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Comparação entre neurólise interna e termocoagulação percutânea por radiofrequência no tratamento da neuralgia idiopática do trigêmeo

Comparação entre neurólise interna e termocoagulação percutânea por radiofrequência no tratamento da neuralgia idiopática do trigêmeo

Autores:

Yuanfeng Du,
Wenhua Yu

ARTIGO ORIGINAL

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

versão impressa ISSN 1808-8694versão On-line ISSN 1808-8686

Braz. j. otorhinolaryngol. vol.83 no.2 São Paulo mar./abr. 2017

http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.09.002

Cara Editora,

Com grande interesse, lemos o artigo de Zhou et al.1

Zhou et al. compararam a eficácia entre neurólise interna (NI) e termocoagulação percutânea por radiofrequência (RF) no tratamento de neuralgia idiopática do trigêmeo. No grupo da NI, a taxa de alívio satisfatório foi de 82% e no grupo de RF, de 76,4%, não houve diferença significativa entre eles. Como se sabe, a descompressão microvascular (DMV) é o melhor tratamento cirúrgico para neuralgia do trigêmeo em pacientes de qualquer idade2 e apenas quando não há presença de compressão neurovascular (CNV) a neurólise interna pode ser considerada.3

Nesse estudo, os autores fizeram o procedimento de neurólise interna em 55 casos, mas não mencionaram se a CNV estava presente ou quantos pacientes apresentavam CNV. Se a compressão vascular típica fosse encontrada na cirurgia, a DMV seria o único procedimento; NV pode causar adormecimento facial após a cirurgia. A DMV combinada com NV pode ser usada em pacientes com compressão vascular atípica. Assim, sem a exclusão de CNV, o procedimento e a conclusão podem ser imprecisos.

REFERÊNCIAS

1 Zhou X, Liu Y, Yue Z, Luan D, Zhang H, Han J. Comparison of nerve combing and percutaneous radiofrequency thermocoagulation in the treatment for idiopathic trigeminal neuralgia. Braz J Otorhinolaryngo. 2016;82:574-9.
2 Sekula RF, Frederickson AM, Jannetta PJ, Quigley MR, Aziz KM, Arnone GD. Microvascular decompression for elderly patients with trigeminal neuralgia: a prospective study and systematic review with meta-analysis. J Neurosurg. 2011;114:172-9.
3 Ko AL, Ozpinar A, Lee A, Raslan AM, Mccartney S, Burchiel KJ. Long-term efficacy and safety of internal neurolysis for trigeminal neuralgia without neurovascular compression. J Neurosurg. 2015;122:1048-57.