Fontes para a história da ginecologia e obstetrícia no Brasil

Fontes para a história da ginecologia e obstetrícia no Brasil

Autores:

Larissa Velasquez de Souza

ARTIGO ORIGINAL

História, Ciências, Saúde-Manguinhos

versão impressa ISSN 0104-5970versão On-line ISSN 1678-4758

Hist. cienc. saude-Manguinhos vol.25 no.4 Rio de Janeiro out./dez. 2018

http://dx.doi.org/10.1590/s0104-59702018000500011

Abstract

This article contributes to the debate about the medicalization of childbirth in Brazil through a literature review of databases of Brazilian libraries. Its main goal is to enable the systematized availability of specialized scientific publications in gynecology and obstetrics in the twentieth century, especially 1900 to 1950. In view of the importance of the analysis of journals in the development of scientific knowledge in Brazil and the importance of specialized journals in constituting and developing medical specializations, details of these archives are presented, including their location, when they were published, and where they were produced, paying particular attention to the archive in the library of the Teaching Maternity Hospital (Maternidade-Escola) of the Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Key words: gynecology; obstetrics; journals; sources; medicalization

Este artigo tem como principal objetivo apresentar o levantamento realizado em algumas bases de periódicos do Brasil, com a finalidade de identificar os títulos de publicações científicas existentes na área de ginecologia e obstetrícia, contemplando a primeira metade do século XX, a fim de somar com o conhecimento produzido sobre esses campos, destacando certas temáticas abordadas nessas fontes.

A investigação sobre a medicalização do corpo feminino em diferentes contextos, inserida no processo de medicalização geral da sociedade, desenvolveu-se nas últimas décadas por pesquisadores de diversas áreas do conhecimento. A regulação do corpo feminino por meio de normas, em diferentes sociedades, expandiu-se para a esfera médica na qual o discurso da “natureza feminina” embasava a retórica médico-social com intervenções médicas que ampliaram o processo em questão (Vieira, 2002).

O desenvolvimento da obstetrícia e da ginecologia, no século XIX, instrumentalizou esse percurso. Nesse período, as duas especialidades separaram-se e passaram a constituir dois campos distintos de atuação sobre o corpo feminino. A ideia de medicina da mulher, segundo Fabíola Rohden (2009), estabeleceu-se a partir da ginecologia, ampliando a medicalização do corpo feminino em contraste ao masculino, atuando no cuidado das doenças femininas a partir das diferenças sexuais.

No contexto do desenvolvimento de novos conhecimentos e novas técnicas, as duas especialidades inseriram-se no movimento mais amplo de especialização da medicina, e, com as reformas ocorridas na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro nos anos de 1879, 1881 e 1882, foi criada a cadeira de clínica obstétrica e ginecológica (Rohden, 2009). A construção como campo demandou, segundo Rohden, o investimento dos médicos no “gerenciamento da saúde feminina e da reprodução”, além da “normalização das práticas relativas ao corpo feminino”, com o objetivo de construir conhecimento sobre esse corpo em torno da diferença sexual e manter uma hierarquia entre os gêneros (p.75-79).

As reformas no campo da medicina demandaram mecanismos de legitimação e sustentação, e para isso contribuiu o desenvolvimento da imprensa médica com a criação de revistas como Brasil Médico, em 1887, ligadas à Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, e Gazeta Médica da Bahia, em 1866 (Rohden, 2009). Os temas da sexualidade e reprodução estavam presentes nesses periódicos generalistas antes de conquistarem espaço próprio nas revistas especializadas, permanecendo nas seções específicas das revistas médicas gerais.

Nesse período, as revistas dedicadas às especialidades da medicina começavam a se propagar e se estabeleceram como espaços de divulgação de novas descobertas para os pares, do desenvolvimento de técnicas e abordagens, além de apresentação da produção exterior sobre a temática em questão, contribuindo para a delimitação das especificidades de diferenciados campos. A vulgarização da ciência, por sua vez, ficava por conta das notícias veiculadas em jornais de ampla circulação (Sá, 2006).

Essas revistas se configuram como importantes fontes para a investigação histórica, tendo seu início marcado pelo contexto das mudanças na prática historiográfica decorrentes da nova história francesa, que propunha “novos objetos, novos problemas e novas abordagens”, assim como da renovação do marxismo, com o reconhecimento da importância de elementos culturais, na segunda metade do século XX (Luca, 2008).

No Brasil, de acordo com Tania de Luca (2008), até a década de 1970 se elaborava a história da imprensa, mas não a história constituída por meio da imprensa, com uma histografia ainda marcada pelo ideal de neutralidade e objetividade que estabelecia uma hierarquia dos documentos. A ampliação das temáticas, incorporando pesquisas sobre o corpo, mulheres, festas, entre outros, indicavam, segundo a autora, o “alargamento do campo” e a “fragmentação da disciplina”, alterando a concepção de documento e sua análise (p.113).

Afastando-se de uma concepção do uso instrumental dos periódicos como “meros receptáculos de informações a serem selecionadas, extraídas e utilizadas ao bel prazer do pesquisador” (Luca, 2008, p.116), a análise desse tipo de documento, segundo a autora, deve considerar aspectos das matérias e de conteúdo da publicação, além de autoria, público-alvo e relações com mercado e publicidade (no que diz respeito à imprensa de ampla divulgação, mas que pode ser incorporado na análise de periódicos científicos quando se consideram as relações com indústria farmacêutica e demais patrocinadores). Luca (2008, p.139) acrescenta ainda que “o conteúdo em si não pode ser dissociado do lugar ocupado pela publicação na história da imprensa”, o que pode ser aplicado, no caso da imprensa médica, por suas influências internas e externas e todo o seu trabalho de legitimação dos campos da medicina ginecológica e obstétrica.

Os periódicos especializados em áreas diferenciadas da medicina têm se constituído como fonte amplamente utilizada na análise de processos de formação médica, nas práticas de terapias de análise do desenvolvimento do conhecimento científico, entre outras temáticas. No que diz respeito aos periódicos voltados para as áreas de ginecologia e obstetrícia no Brasil, pode-se observar que foram objetos principais de trabalhos que investigaram o processo histórico de configuração desses campos (Rohden, 2009; Martins, 2004; Mott, 2002). Além disso, contribuíram para pesquisas que trataram da medicalização do corpo feminino por meio de temáticas como o uso de hormônios e sua abordagem em periódicos (Freitas, 2005; 2008; Bonan, Teixeira, Nakano, 2017; Menezes, 2012).

A desmistificação da ideia de neutralidade do discurso científico pela análise histórica de periódicos é apontada por Patricia Freitas (2008) como uma das contribuições necessárias do historiador, cabendo a ele compreender, na análise de periódicos das áreas de ginecologia e obstetrícia, como as experiências do corpo feminino, tais como menstruação, gravidez, parto e menopausa, “foram interpretadas e como essas interpretações chegam até as mulheres em forma de modos de conduta, proibições, censuras que podem ser apresentadas como recomendações, dicas...” (p.36).

Por considerar a relevância do contexto apresentado, entendendo as revistas científicas como espaços importantes de construção, divulgação e legitimação do conhecimento científico e da prática médica, apresenta-se neste espaço o resultado do mapeamento de periódicos científicos das especialidades de ginecologia e obstetrícia publicados no Brasil a partir do século XX.

A construção do campo da ginecologia e obstetrícia

A produção científica na área da ginecologia e obstetrícia teve, nas revistas especializadas no tema, espaço importante para sua divulgação ao final do século XIX, com expressão significativa a partir do início do século XX, acompanhando a trajetória da produção científica geral da medicina em busca de legitimação da comunidade médica e das diversas especialidades.

Essa especialização estava atrelada à ampliação do conhecimento científico sobre a medicina, e os periódicos, nesse contexto, constituíam espaços nos quais os médicos se apresentavam como “cientistas”, profissionais de um ramo específico de saber (Sá, 2006). Estava em desenvolvimento a formação de uma “ciência” nacional, processo no qual “os homens de ciência que se formaram e atuaram na virada do século XIX para o XX percebiam-se como os primeiros a contribuírem para a fixação definitiva de instituições, padrões de análise e normas de conduta social para a ciência brasileira” (p.119).

O conhecimento produzido na área da obstetrícia data da segunda metade do século XVIII, período em que se observa uma grande produção de livros sobre o tema. O desenvolvimento dessa especialidade como ciência nas faculdades de medicina europeias ocorreu na primeira metade do século XIX, resultando no processo de institucionalização do saber médico (Martins, 2004).

Assim como as demais especialidades médicas, a consolidação do campo da obstetrícia no Brasil também enfrentou dificuldades em seu desenvolvimento, tendo como principal desafio a ausência de maternidades para o seu ensino prático, já que as primeiras instituições foram criadas no final do século XIX e início do XX (Mott, 2002). A construção do conhecimento na área da medicina da mulher foi desenvolvida, institucionalmente, a partir da atuação de médicos que ministravam aulas nas primeiras faculdades criadas no Brasil em 1835: a Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro e a Faculdade de Medicina da Bahia. Dessa forma, médicos de grande reputação atuaram no estabelecimento das áreas de ginecologia e obstetrícia por conta da prática como mestres nessas escolas, divulgando essas especialidades para diversos médicos parteiros e ginecologistas em formação (Martins, 2004).

O interesse desses profissionais pelo parto surgiu desde o século XVI, porém, durante os séculos XVIII e XIX é “que a prática dos cuidados com o corpo feminino, considerada como competência exclusiva dos médicos, irá desenvolver-se, organizar-se, enfim, legitimar-se” (Vieira, 2002, p.23). Esse processo de reconhecimento estabeleceu-se paralelamente ao de outras especialidades médicas no século XIX, com o surgimento de periódicos científicos no Brasil, construídos ao modelo europeu de tradução de livros, verbetes, enciclopédias e artigos de revistas e jornais científicos estrangeiros, organizando-se como espaços de institucionalização, legitimação e divulgação da ciência (Ferreira, 1999; Freitas, set.-dez. 2006). A produção de publicações médicas sobre o corpo feminino buscava explicar a anatomia e a fisiologia desse corpo, prescrever condutas e classificar doenças, indicando os respectivos tratamentos (Martins, 2004).

Na análise do campo em questão, a construção da ginecologia e da obstetrícia no Brasil como disciplinas responsáveis pela construção e reprodução de conhecimento sobre as mulheres fundamentou-se em parâmetros de distinção entre os sexos, com destaque para a função reprodutora da mulher (Freitas, 2005; Martins, 2004). As revistas especializadas nessas áreas reproduziam os feitos e os estudos do campo da ginecologia, como os estudos sobre cirurgias ginecológicas que, de acordo com Freitas, eram realizados a partir da segunda metade do século XIX, com debates até o início do século XX, sendo esses identificados em artigos publicados (Freitas, 2005). As especialidades de ginecologia e obstetrícia “conquistaram um espaço exclusivo de produção e divulgação de conhecimentos, exposição de ideias, defesa de posições a respeito de doutrinas e debates de temas polêmicos” (Martins, 2004, p.181).

No Brasil, um levantamento realizado no ano de 2016 identificou 47 títulos de periódicos especializados em ginecologia e/ou obstetrícia, publicados entre 1861 e 2010, disponíveis em acervos abertos ao público. Nesse conjunto, sete títulos de periódicos eram continuação de títulos anteriores, contabilizando, na realidade, quarenta publicações diferentes, conforme demonstrado nas tabelas que acompanham este estudo.

A localização ilustra a produção científica do período na área da ginecologia e obstetrícia, e o destaque de alguns assuntos aponta para os debates e controvérsias do campo, assim como as contribuições das demandas internacionais sobre diversas temáticas presentes em algumas dessas revistas. A construção de uma medicina da mulher e a atuação dos médicos nas recém-criadas maternidades, além do registro da trajetória histórica do uso de medicamentos e técnicas diferenciadas na assistência à saúde sexual e reprodutiva da mulher, apresentam-se como alguns dos temas identificados pelos pesquisadores envolvidos.

Percurso metodológico do levantamento das fontes

O levantamento em questão foi realizado no âmbito da pesquisa intitulada “Medicalização dos nascimentos no Brasil”, desenvolvida pela Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz, com a participação de pesquisadores nas áreas de história, antropologia, medicina, enfermagem e biblioteconomia, e tem como objetivo principal analisar, em perspectiva histórica e sociológica, o processo de medicalização do parto no Brasil, considerando as técnicas e práticas médicas envolvidas nessa ação, incorporadas no século XX.

O levantamento foi realizado nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, seção Catálogo de Revistas Científicas; Catálogo Coletivo Nacional – Ibibct; Biblioteca de História das Ciências e da Saúde/COC/Fiocruz-Base de Periódicos; Biblioteca de Ciências Biomédicas – Icict/Fiocruz, seção Periódicos Científicos; Biblioteca da Academia Nacional de Medicina, catálogo on-line; Biblioteca Nacional, seção Catálogo de Periódicos; Bibliotecas da UFRJ – Base Minerva; Bibliotecas da USP – Portal de busca integrada; Unicamp – Sistema de Bibliotecas da Unicamp.

A estratégia de busca desenvolveu-se a partir da utilização de descritores por assunto, a saber: “ginecologia”, “obstetrícia”, “parto”, “cesariana”, e o período assumido para a busca das publicações iniciava-se na primeira metade do século XX. A associação entre “busca avançada” agregando “assunto” e “local de publicação: brasil”, assim como “idioma: português”, quando não havia a opção de busca por local de publicação, foi realizada para auxiliar a delimitação do levantamento de acordo com o interesse do grupo de pesquisa em questão. A seleção do tipo de publicação em “periódicos”, “revistas”, ou “publicações seriadas” buscou contemplar as possibilidades de termos que se julgou serem mais abrangentes no que se referia à produção de periódicos sobre a temática. Como exceção, a busca na base de dados da Biblioteca da Academia Nacional de Medicina, que não possui nenhum tipo de filtro de busca desses descritos acima, foi realizada apenas por assunto, com refinação individual da pesquisadora responsável, analisando os registros separadamente.

Nessa etapa foram localizados periódicos sobre ginecologia e obstetrícia em oito bibliotecas ou bases de dados, apresentadas nas Tabelas 1 e 2:

Tabela 1 : Quantitativo geral de periódicos localizados 

Biblioteca/Base de dados Número e tipo de periódico encontrado por base:
Biblioteca Virtual em Saúde – Catálogo de Revistas Científicas: Ginecologia - 22 Obstetricia - 12
Catálogo Coletivo Nacional – Ibibct: Ginecologia - 35 Obstetrícia - 20
Biblioteca de Ciências Biomédicas-Icict/Fiocruz – Periódicos Científicos: Ginecologia - 10 Obstetrícia - 5
Biblioteca da Academia Nacional de Medicina – Catálogo on-line Ginecologia - 7 Obstetrícia - 6
Biblioteca Nacional – Catálogo de Periódicos Ginecologia -18 Obstetrícia - 16
Bibliotecas da UFRJ – Base Minerva Ginecologia - 16 Obstetrícia - 14
Bibliotecas da USP – Portal de busca integrada Ginecologia - 21 Obstetrícia - 12
Unicamp – Sistema de Bibliotecas da Unicamp Ginecologia - 2 Obstetrícia - 2

Fonte: Sistematização do resultado da pesquisa nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, seção Catálogo de Revistas Científicas; Catálogo Coletivo Nacional – Ibict; Biblioteca de História das Ciências e da Saúde/COC/Fiocruz – Base de Periódicos; Biblioteca de Ciências Biomédicas – Icict/Fiocruz, seção Periódicos Científicos; Biblioteca da Academia Nacional de Medicina, catálogo on-line; Biblioteca Nacional, seção Catálogo de Periódicos; Bibliotecas da UFRJ – Base Minerva; Bibliotecas da USP – Portal de busca integrada; Unicamp – Sistema de Bibliotecas da Unicamp.

Tabela 2 : Nome e período de publicação 

Nome do periódico Período de publicação
Anais Brasileiros de Ginecologia 1936-1969
Jornal Brasileiro de Ginecologia/JBG: Jornal Brasileiro de Ginecologia 1970-1999
Anais da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo 1947-1958
Anais do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo 1959-1962
Anais da Clínica Ginecológica da Santa Casa de São Paulo 1949-1960
Anais da Maternidade de São Paulo 1955-1960
Anais Nordestinos de Ginecologia e Obstetrícia 1968-1970
Ango: Anais Nordestinos de Ginecologia e Obstetrícia 1971-1984/s.i
Arquivos da Universidade da Bahia 1946/1947-s.i
Arquivos de Obstetrícia e Ginecologia 1961-1963/s.i
Obstetrícia prática 1958-1960
Boletim do Centro de Estudos da Sociedade Acadêmica da Maternidade-Escola 1960-1964
Boletim do DGO [1977?]-1983/s.i
Boletim do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro 1964-1966
Caderno de Ginecologia e Obstetrícia s.i
Clínica Obstétrica 1928-1931
Clínicas Obstétricas e Ginecológicas (edição em português) 1979-1992/s.i
Femina 1973-2011*
Ginecologia (Recife) 1946-1964
Ginecologia atual *É Suplemento de: Atualidades Médicas (São Paulo) 1965-1975
Ginecologia Brasileira 1969-1977
Ginecologia e Obstetrícia Atual 1992-2002/s.i
Ginecologia e Obstetrícia Brasileiras 1978-1988/s.i
GO (São Paulo): Revista de Atualização em Ginecologia e Obstetrícia 1967-1973
Medicina Hospitalar (São Paulo) 1974-1975
Gynaecia atualização continuada em Ginecologia & Obstetrícia 1997/s.i
Jornal da Febrasgo / Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia 1994-2012/s.i
Maternidade e Infância (São Paulo) 1945-1976
RBGO: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia 1986-2009*
Revista Brasileira de Ginecologia & Obstetrícia 1979-1984
Revista Brasileira de Medicina – Ginecologia e Obstetrícia/RBM – Ginecologia e Obstetrícia; 2. Revista de Atualização em Ginecologia e Obstetrícia 1989-1998/s.i
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil/Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (on-line), 1806-9304 2001-2010*
Revista Científica do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas 1980-1983
Revista Científica/Revista Cientifica: Maternidade, Infância e Ginecologia 1985-1998/s.i
Revista da maternidade A Casa da Mãe Pobre 1939-1940
Revista da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand 1994-1995/s.i
Revista da Sogia-BR 2008-2010**
Revista de Ginecologia e Obstetrícia (1907) 1907-1978
Revista de Ginecologia e Obstetrícia (1990) 1990-2004/s.i
Revista de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo 1935/1936-1946/1947
Revista de Tocoginecologia 1968-1973/s.i
Revista do Imip/Revista do Instituto Materno Infantil de Pernambuco 1987-2000
Revista Ginecológica Brasileira 1887-s.i
Revista Obstétrica 1861-s.i
Revista Pernambucana de Maternidade e Infância 1948-1951
Sinopse de Ginecologia e Obstetrícia 1973-2002/s.i
Temas de Ginecologia, Obstetrícia, Neonatologia e Pediatria 1974-s.i

* Revistas ainda em publicação, data final identificada referente ao último número encontrado nas bases pesquisadas.

** Última edição disponível em 2015, on-line.

s.i: Sem identificação de encerramento da publicação.

Fonte: Sistematização do resultado da pesquisa nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, seção Catálogo de Revistas Científicas; Catálogo Coletivo Nacional – Ibict; Biblioteca de História das Ciências e da Saúde/COC/Fiocruz – Base de Periódicos; Biblioteca de Ciências Biomédicas – Icict/Fiocruz, seção Periódicos Científicos; Biblioteca da Academia Nacional de Medicina, catálogo on-line; Biblioteca Nacional, seção Catálogo de Periódicos; Bibliotecas da UFRJ – Base Minerva; Bibliotecas da USP – Portal de busca integrada; Unicamp – Sistema de Bibliotecas da Unicamp.

A Tabela 2 é referente ao demonstrativo dos títulos e dos períodos de publicação, contemplando o ano inicial e final do periódico, considerando a existência de lacunas referentes ao possível encerramento de algumas publicações. A pesquisa definiu como período de estudo o século XX, incorporando, porém, dois periódicos do final do século XIX, identificados no levantamento de fontes, o que pode significar o início do desenvolvimento de uma produção especializada na área. Foi decidido mantê-los na listagem como referência para pesquisas futuras, sem, no entanto, aprofundar a análise sobre o período em questão devido à delimitação temporal da presente pesquisa.

No caso das revistas em que houve uma alteração do título original, identificadas na Tabela 2, optamos, para este estudo, por manter a data inicial e final dos dois títulos, assim como as duas identidades editoriais que marcaram a história da publicação em momentos distintos, não nos detendo, contudo, nas causas das referidas mudanças.

A duração dos periódicos vai de um a setenta anos, e suas origens variam entre universidades, sociedades médicas, editoras e versões on-line. Houve um maior número de publicações iniciadas entre as décadas de 1960 e 1980 e uma maior concentração, considerando o total de revistas, no Sudeste, sendo o estado de São Paulo o que apresenta o maior número de periódicos. Os outros estados que aparecem são Rio de Janeiro, como o segundo local de maior produção, seguido de Recife, Rio Grande do Sul, Ceará, Santa Catarina, Bahia e Paraíba (Tabela 3).

Tabela 3 : Referência editorial 

Nome do periódico Localização de origem/editora
Anais Brasileiros de Ginecologia
Jornal Brasileiro de Ginecologia ISSN 0368-1416. Menção de Responsabilidade: Centro de Estudos Maternidade-Escola do Rio de Janeiro, Universidade
Anais da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Clínica Ginecológica (SP)
Anais do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia (SP)
Anais da Clínica Ginecológica da Santa Casa de São Paulo Santa Casa de São Paulo (SP)
Anais da Maternidade de São Paulo Associação Maternidade de São Paulo (SP)
Anais Nordestinos de Ginecologia e Obstetrícia Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia
Ango: Anais Nordestinos de Ginecologia e Obstetrícia Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia
Arquivos da Universidade da Bahia Universidade da Bahia, Faculdade de Medicina (BA)
Arquivos de Obstetrícia e Ginecologia Clínica Infantil do Ipiranga. Centro de Estudos
Obstetrícia Prática Clínica Infantil do Ipiranga. Centro de Estudos
Boletim do Centro de Estudos da Sociedade Acadêmica da Maternidade-Escola Universidade do Brasil. Maternidade-Escola (RJ)
Boletim do DGO Associação Paulista de Medicina. Departamento de Ginecologia e Obstetrícia (SP)
Boletim do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ. Instituto de Ginecologia (RJ)
Caderno de Ginecologia e Obstetrícia Grupo Editorial Moreira Jr.
Clínica Obstétrica X
Clínicas Obstétricas e Ginecológicas (edição em português) Interamericana
Femina ISSN 0100-7254
Ginecologia (Recife) ISSN 0103-8680
Ginecologia Atual Expansão
Ginecologia Brasileira ISSN0046-5941 Menção de Responsabilidade: Sociedade Brasileira de Citologia
Ginecologia e Obstetrícia Atual Publicações Científicas ISSN 1414-3534
Ginecologia e Obstetrícia Brasileiras ISSN0103-2771 Menção de Responsabilidade Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia
GO (São Paulo): Revista de Atualização em Ginecologia e Obstetrícia ISSN 0016-3597
Medicina Hospitalar (São Paulo) Serpel
Gynaecia: atualização continuada em ginecologia & obstetrícia Grupo ARS Curandi Eleá Ciência
Jornal da Febrasgo/Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Maternidade e Infância (São Paulo) Editora: Legião Brasileira de Assistência; Arquivos Médico-Sociais
RBGO: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia ISSN0100-7203 Menção de responsabilidade: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Revista Brasileira de Ginecologia & Obstetrícia ISSN 0100-7203 ISSN online 1806-9339. Menção de Responsabilidade: Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
Revista Brasileira de Medicina – Ginecologia e Obstetrícia Moreira Jr.
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil Menção de Responsabilidade: Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira ISSN 1519-3829 ISSN on-line 1806-9304
Revista Científica ISSN0102-5120 Menção de Responsabilidade: Centro de Aperfeiçoamento das Equipes de Saúde, Hospital Infantil Presidente Vargas
Revista Científica do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas Menção de responsabilidade: Hospital Materno Infantil Presidente Vargas
Revista da maternidade A Casa da Mãe Pobre Menção de Responsabilidade: Associação Maternidade de São Paulo
Revista da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand Menção de responsabilidade: UFCE. Maternidade-Escola Assis Chateaubriand
Revista da Sogia-BR Menção de responsabilidade: Sociedade Brasileira de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência
Revista de Ginecologia e Obstetrícia (1907) ISSN0034-8287 Menção de Responsabilidade: Associação Maternidade de São Paulo. Sociedade Paulista de Perinatologia
Revista de Ginecologia e Obstetrícia (1990) ISSN0103-7714 Instituto da Mulher HC-FMUSP
Revista de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo X
Revista de Tocoginecologia Menção de responsabilidade: Universidade da Paraíba, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia
Revista do Imip ISSN0102-8847 Menção de Responsabilidade: Instituto Materno Infantil de Pernambuco
Revista Ginecológica Brasileira X
Revista Obstétrica X
Revista Pernambucana de Maternidade e Infância X
Sinopse de Ginecologia e Obstetrícia Moreira Jr. Editora Médica
Temas de Ginecologia, Obstetrícia, Neonatologia e Pediatria X

Fonte: Sistematização do resultado da pesquisa nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, seção Catálogo de Revistas Científicas; Catálogo Coletivo Nacional – Ibict; Biblioteca de História das Ciências e da Saúde/COC/Fiocruz – Base de Periódicos; Biblioteca de Ciências Biomédicas – Icict/Fiocruz, seção Periódicos Científicos; Biblioteca da Academia Nacional de Medicina, catálogo online; Biblioteca Nacional, seção Catálogo de Periódicos; Bibliotecas da UFRJ – Base Minerva; Bibliotecas da USP – Portal de busca integrada; Unicamp – Sistema de Bibliotecas da Unicamp.

A compreensão do contexto referente à concentração das revistas demanda análises específicas sobre cada periódico. No que diz respeito às publicações paulistas, por exemplo, há um estudo da pesquisadora Marcia Silva (2010), em artigo publicado sobre a produção de periódicos médicos e afins em São Paulo, com títulos referentes às áreas de ginecologia e obstetrícia, identificados pela autora em sua pesquisa, considerando também a primeira metade do século XX, que constam igualmente em nosso levantamento.1 No entanto, a autora identificou como continuidades, em seu estudo, os seguintes títulos: Revista de Ginecologia e Obstetrícia de São Paulo; Anais da Clínica Ginecológica; Anais do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia; Ginecologia e Obstetrícia Brasileiras; Revista de Ginecologia e Obstetrícia, considerando-os uma única publicação.

O período da segunda metade do século XX, segundo Silva (2010), foi marcado por grandes transformações no âmbito da ciência nacional, inclusive nas políticas científicas, com a criação de organismos reguladores de pesquisas como o Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq), atual Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, em 1951, e a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), em 1962, fomentando pesquisas e publicações no âmbito acadêmico/científico no Brasil. Essa interpretação justifica, em primeira análise, a maior publicação de revistas no início da segunda metade do século XX, na análise mais ampla realizada no presente estudo.

A localização física dos acervos dos periódicos encontrados indica uma predominância de bibliotecas de universidades como locais de armazenamento e disponibilização de tais fontes documentais (Tabela 4), sendo a revista Temas de Ginecologia, Obstetrícia, Neonatologia e Pediatria o único título que não teve sua localização física identificada.

Tabela 4 : Referência de localização física do acervo 

Nome do periódico Acervo
Anais Brasileiros de Ginecologia Uerj. Centro Biomédico. Bib. setorial (1936-1968); UFF.Fac. de Medicina, Bib. setorial (1936-1968); Biblioteca Maternidade-Escola (1936-1969)
Jornal Brasileiro de Ginecologia ANM (1970-1992); Fiocruz. IFF (1970-1998); Inca. Vila Isabel (1970-1997); Inca. BT (1970-1997); UFF. Bib. Nutrição (1979-1997); UFF. FM (1970-1998); UFRJ. CCS (1970-1990); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1970-1999)
Anais da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo UFRJ. CCS. BC. (1947-1958); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1947-1951)
Anais do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo UFRJ. CCS. B.C. (1959-1962)
Anais da Clínica Ginecológica da Santa Casa de São Paulo UFBA. Fac. de Med. Bib. (1947-1958); PUC de Campinas (1954-1958); USP. Fac. de Med. Serviço de Bib. e Doc. (1947-1958)
Anais da Maternidade de São Paulo UFRJ. CCS. B.C. (1956-1961); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1956-1961)
Anais Nordestinos de Ginecologia e Obstetrícia UFRJ. Bib. Da Maternidade-Escola (1971-1983); Inca. Vila Isabel (1971-1984)
Ango: Anais Nordestinos de Ginecologia e Obstetrícia UFRJ. Bib. Da Maternidade-Escola (1971-1983); Inca. Vila Isabel (1971-1984)
Arquivos da Universidade da Bahia UFRJ. MN. BT (1948); USP. FM. SBD (1946-1949); Instituto Bras. de Invest. do Thórax BT(BA) (1946-1952)
Arquivos de Obstetrícia e Ginecologia ANM. BT (1962-1963); USP. FM. SBD (1961-1963)
Obstetrícia Prática USP. FM (1958-1961); Ufpe. CCS (1958-1961)
Boletim do Centro de Estudos da Sociedade Acadêmica da Maternidade-Escola UFRJ. Maternidade-Escola
Boletim do DGO BN (1980-1983)
Boletim do Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro Fiocruz. Bib. de C. Biomédicas (1965-1966); UFRJ. CCS (1964-1966); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1964-1966)
Caderno de Ginecologia e Obstetrícia USP. FSP; USP. FM de Ribeirão Preto
Clínica Obstétrica UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1928-1931)
Clínicas Obstétricas e Ginecológicas (edição em português) UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1979-1992)
Femina ANM (1974-1989); Fiocruz. IFF. BT (1975-2007); UFF (1973-2011); Inca. HLGL. Vila Isabel (1973-1989)
Ginecologia (Recife) Uerj. Centro Biomédico. Bib. Set. (1946-1959); UFRJ. CCS (1949-1963); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1949-1964)
Ginecologia Atual Fiocruz. Bib. de C. Biomédicas (1972-1974); USP. Fac. de Odontol. de Bauru (1967-1978)
Ginecologia Brasileira ANM (1967-1977); Uerj. C. Biomédico (1969-1977); UFF.FM (1969-1977); UFRJ. CCS (1969-1977); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1969-1977)
Ginecologia e Obstetrícia Atual UFF. FM. BT (1993-2001); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1992-2002)
Ginecologia e Obstetrícia Brasileiras UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1978-1988)
GO (São Paulo): Revista de Atualização em Ginecologia e Obstetrícia ANM (1967-1973); Uerj. C. Biomédico. Bib. Set. (1967-1973); UFF. FM. Bt (1967-1973); UFRJ. CCS (1967-1973); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1967-1973)
Medicina Hospitalar (São Paulo) UFF. FM. BT (1974); USP. FM (1974-1975)
Gynaecia atualização continuada em ginecologia & obstetrícia USP. Fac. Med.
Jornal da Febrasgo/Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia Biblioteca Nacional (1994-2012)
Maternidade e Infância (São Paulo) ANM (1952-1976); Uerj. C. B. Bib. Set. (1950-1976); UFF. BNO (1961-76); UFF. FM. BT (1945-76); UFRJ. CCS. BC (1947-1975)
RBGO: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia ANM (1985-1989); Inca. BT (1981-1993); Inca. HLGL. Vila Isabel (1979-1989); UFRJ. CCS (1979-2009); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola
Revista Brasileira de Ginecologia & Obstetrícia ANM (1985-1989); Inca. HLGL. Vila Isabel (1979-1989); Inca. BT (1981-1993); UFF. FM (1979-2011); UFRJ. CCS (1979-2009)
Revista Brasileira de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia UFF. FM (1991-1998); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1989-1998)
Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil Fiocruz. IFF (2001-2007); UFF. FM (2001-2010)
Revista Científica PUC. RS. BC. Bib. de Medicina (1985-1996); Bireme. BT (SP) (1985-1998)
Revista Científica do Hospital Materno Infantil Presidente Vargas UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1981); PUC. RS. BC (1980-83)
Revista da Maternidade A Casa da Mãe Pobre USP. FM (1939-1940)
Revista da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand PUC. Campinas (1994-95); UNB. BC (1994-1995)
Revista da Sogia-BR Biblioteca Nacional (2006-2010)
Revista de Ginecologia e Obstetrícia (1907) ANM (1922-1976); Uerj (1907-1977); UFF. FM (1922-1978); UFRJ. CCS (1910-1977); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1915-1978)
Revista de Ginecologia e Obstetrícia (1990) UFF. FM (1990-2004); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1990-2004)
Revista de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo UFRJ. CCS (1936-1947); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1935-1947)
Revista de Tocoginecologia UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1968-1971); UFPB. BC (1968-1973)
Revista do IMIP UFF. FM. BT (1999-2000); Bireme. BT (1987-2000)
Revista Ginecológica Brasileira UFRJ. CCS. BC (1887-v.1)
Revista Obstétrica UFRJ. CCS (1861)
Revista Pernambucana de Maternidade e Infância UFRJ. CCS (1949-1951); Ufba. FM. BT (1948-1951)
Sinopse de Ginecologia e Obstetrícia UFF. FM. BT (1973-1983); UFRJ. Bib. da Maternidade-Escola (1995-2002)
Temas de Ginecologia, Obstetrícia, Neonatologia e Pediatria Não encontrada

Fonte: Sistematização do resultado da pesquisa nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde, seção Catálogo de Revistas Científicas; Catálogo Coletivo Nacional – Ibict; Biblioteca de História das Ciências e da Saúde/COC/Fiocruz – Base de Periódicos; Biblioteca de Ciências Biomédicas – Icict/Fiocruz, seção Periódicos Científicos; Biblioteca da Academia Nacional de Medicina, catálogo on-line; Biblioteca Nacional, seção Catálogo de Periódicos; Bibliotecas da UFRJ – Base Minerva; Bibliotecas da USP – Portal de busca integrada; Unicamp – Sistema de Bibliotecas da Unicamp.

Após o levantamento inicial, as buscas foram direcionadas para os acervos localizados no Rio de Janeiro, para a realização da análise dos periódicos encontrados. O acervo da biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro foi o local com mais periódicos encontrados nas áreas de ginecologia e obstetrícia para o período pesquisado, sendo, por isso, escolhido como o primeiro local para a realização da análise de acervo.

O ensino obstétrico no Brasil desenvolveu-se a partir do início do século XIX, na Escola Anatômica, Cirúrgica e Médica do Rio de Janeiro e na Escola de Cirurgia da Bahia, posteriormente denominadas Academias Médico-Cirúrgicas. A cadeira de parto foi integrada em definitivo quando essas academias se transformaram nas faculdades de medicina desses estados, criadas em 1832 (Rohden, 2009). Inaugurada em 1904 como Maternidade-Escola do Rio de Janeiro, localizada no bairro de Laranjeiras, essa instituição foi incorporada à Faculdade de Medicina em 1918, tornando-se Maternidade-Escola do Rio de Janeiro, ampliando as opções de atendimento e ensino obstétrico no Rio de Janeiro, antes restrito à Santa Casa de Misericórdia. De acordo com Ana Paula Vosne Martins (2004, p.204), a maternidade foi conhecida na época “como um exemplo de organização e de aplicação dos preceitos científicos da obstetrícia e da ginecologia”, além do destaque como local de ensino, principalmente após a inserção do doutor Fernando Magalhães como professor substituto na cadeira de clínica obstétrica.

O acervo da Biblioteca da Maternidade-Escola da UFRJ está organizado por coleções, no segundo andar da biblioteca, sem muito acesso dos usuários devido à especificidade da formação na instituição demandar um uso maior das bibliografias atualizadas sobre o campo. Nessa biblioteca foram encontrados os seguintes títulos de periódicos: Anais da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; Anais da Maternidade de São Paulo; Arquivos de Clínica Ginecológica; Boletim do Centro de Estudos da Sociedade Acadêmica da Maternidade-Escola; Clínica Obstétrica; Fundação Clara Basbaum; Boletim do Centro de Estudos; Ginecologia (Recife); Maternidade e Infância (São Paulo); Revista de Obstetrícia e Ginecologia de São Paulo; Revista Brasileira de Ginecologia e D´Obstetrícia e Anais Brasileiros de Ginecologia.

Figura 1 : Sumário da Revista de Ginecologia e D’Obstetrícia, ano 33, t.1, n.1, jan. 1939 (Fonte: Acervo da Biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro) 

Figura 2 : Capa dos Anais Brasileiros de Ginecologia, ano 18, v.35, n.1, jan. 1933 (Fonte: Acervo da Biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro) 

Figura 3 : Capa dos Anais da Maternidade de São Paulo, ano 3, 1957 (Fonte: Biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro) 

Diversas temáticas referentes ao ensino da obstetrícia, suas técnicas e procedimentos utilizados no parto e na cesárea, junto a relatos de cirurgias ginecológicas, são abordadas nas revistas encontradas. Casos de câncer e outras patologias referentes ao aparelho reprodutivo feminino, além de condições obstétricas, assim como a discussão de casos clínicos específicos, também são abordados nesses periódicos. A influência de temáticas discutidas em âmbito internacional relacionadas às áreas de ginecologia e obstetrícia, como a abordagem do parto sem dor, aparece em forma de artigos e notas, contribuindo para a compreensão da concepção sobre o tema no Brasil em diferentes momentos. Alguns artigos possuem ilustrações e/ou fotografias dos casos clínicos estudados, relatórios quantitativos de atendimento em maternidades, entre outras informações de grande valor para a análise histórica da construção do conhecimento científico na área, assim como da assistência à saúde da mulher no Brasil.

A título de exemplo sobre a amplitude dos assuntos abordados, destacamos, no número de agosto de 1939 da Revista de Ginecologia e D’Obstetrícia, o artigo escrito por um médico atuante no estado do Paraná, doutor Victor do Amaral. Nesse estudo é observada a descrição da prática definida pelo autor como “parto secreto”, que consistia na assistência às mulheres gestantes cujos fetos eram considerados “ilegítimos” ou fruto de “defloramento”. Nesse contexto, o médico descreve a negativa na prática do aborto com a oferta de assistência ao parto de forma secreta, mencionando também a presença de parteira dentro da maternidade. Artigos como esse constituem fontes importantes para os estudos que investigam, entre outros temas, o discurso médico sobre aborto, as condições morais vigentes na sociedade que influenciavam a prática assistencial e ainda o convívio entre o profissional médico e a parteira dentro de um espaço institucionalizado de assistência.

Figura 4 : Primeira página do artigo “O parto secreto”, Revista de Ginecologia e D’Obstetrícia, ago. 1939 (Fonte: Acervo da Biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro) 

Em outro periódico localizado na biblioteca da Maternidade-Escola, a saber, a revista Clínica Obstétrica, destacamos o artigo intitulado “A orientação obstétrica no Brasil: ensino e pesquisa”. Trata-se de um texto apresentado em uma conferência realizada em Paris, assinado pelo médico Fernando Magalhães, em junho de 1930. O periódico apresenta-se como uma publicação destinada ao registro dos trabalhos desse profissional, conforme exposto na capa da publicação. No artigo mencionado, o autor aborda questões relevantes para a compreensão histórica da atuação dos médicos e, especificamente, da constituição da prática obstétrica na sociedade. Fernando Magalhães destaca a construção de uma nova maternidade no Rio de Janeiro, citando a importância de tratar-se de uma instituição separada de um hospital. Reafirma a visão do papel social específico da mulher na sociedade naquele contexto, definido pelo seu sexo biológico e, atrelado a ele, o papel da obstetrícia como mantenedora das “obrigações raciais”. Assim, segundo Magalhães (1930, p.74),

pelo sexo, a mulher liga-se à eternidade da espécie; o aparelho genital feminino não é propriedade individual, é a propriedade da raça e a mulher é dele depositário. A obstetrícia prepara a mulher na compreensão deste grande papel que implica estrutura física e compleição moral e apela para os responsáveis, legisladores e condutores de opinião no dever de evitar, com a obra de proteção integral do sexo, o esquecimento dos atributos e das obrigações femininas.

A defesa de um espaço hospitalar reservado às gestantes e aos recém-nascidos consistia em uma defesa dos médicos e de alguns segmentos urbanos, na virada do século XIX para o XX, preocupados com a alta taxa de mortalidade infantil, que não correspondia ao ideal de construção da nacionalidade em voga (Barreto, 2011). O trecho do texto de Magalhães apresentado acima vai ao encontro da abordagem de Fabiola Rohden (2009) na afirmação da construção de uma ciência da mulher baseada na diferença entre os sexos e na maternidade como função social estabelecida para a mulher (Freire, 2009) no contexto higienista e nacionalista do início do século XX.

Considerações finais

Esta breve exposição do levantamento de periódicos de ginecologia e obstetrícia publicados no Brasil na primeira metade do século XX teve como objetivo principal disponibilizar o resultado de um estudo cujo foco encontra-se na análise histórica do processo de medicalização do corpo feminino e, mais especificamente, de medicalização do parto e do nascimento no Brasil, identificados nas revistas especializadas em ginecologia e obstetrícia.

A análise dos acervos com esse objetivo inicial, entretanto, revelou-nos a riqueza de temas diferenciados nas revistas encontradas tanto para os estudos históricos sobre a construção da obstetrícia e ginecologia como campo no Brasil quanto para o estudo da trajetória de técnicas e abordagens médicas desenvolvidas nestas áreas da medicina, além das questões políticas e sociais que as envolviam no momento de sua produção e divulgação, entre tantas outras possibilidades de análise.

Figura 5 : Capa da revista Clínica Obstétrica, ano 3, n.28, jun. 1930 (Fonte: Acervo da Biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro) 

Figura 6 : Primeira página do artigo “A orientação obstétrica no Brasil – ensino e pesquisa”, Clínica Obstétrica, ano 3, n.28, jun. 1930 (Fonte: Acervo da Biblioteca da Maternidade-Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro) 

Procuramos, dessa forma, apresentar o levantamento realizado em bibliotecas e demais instituições responsáveis pela guarda de acervos de periódicos no país, mais detidamente no Rio de Janeiro, e destacar o papel da publicação científica especializada nas áreas de ginecologia e obstetrícia no Brasil, buscando contribuir para a divulgação do conjunto de fontes que possam vir a subsidiar a reflexão histórica acerca desses campos disciplinares.

REFERÊNCIAS

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FREITAS, Patrícia de. Corpos de mulheres em (re)vista: a representação da menopausa na Revista de Ginecologia e d’ Obstetrícia 1907-1978. Tese (Doutorado) – Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis. 2005.
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MAGALHÃES, Fernando. A orientação obstétrica no Brasil: ensino e pesquisa. Revista Clínica Obstétrica, ano 3, n.28, p.69-86. 1930.
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MENEZES, Valderiza Almeida. “Fiquei homem”: maternidade, conhecimento e contracepção entre mulheres pobres de Fortaleza (1960-1980). Dissertação (Mestrado em História Social) – Universidade Federal do Ceará, Fortaleza. 2012.
MOTT, Maria Lúcia. Assistência ao parto: do domicílio ao hospital (1830-1960). Projeto História, n.25, p.197-219. 2002.
ROHDEN, Fabíola. Uma ciência da diferença: sexo e gênero na medicina da mulher. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. 2009.
SÁ, Dominichi Miranda de. A ciência como profissão: médicos, bacharéis e cientistas no Brasil (1895-1935). Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. 2006.
SILVA, Maria Regina Barros da. Periódicos médicos em São Paulo entre 1889 e 1950. In: Monteiro, Yara Nogueira. História da Saúde: olhares e veredas. São Paulo: Instituto de Saúde. 2010.
VIEIRA, Elizabeth Meloni. A medicalização do corpo feminino. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. 2002.
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