ENARE 2023: saiba qual é a perspectiva de aberturas de vagas para este ano, de como será a concorrência e muito mais.

O Exame Nacional de Residência (Enare) consiste em um processo seletivo unificado, pensado para direcionar a distribuição de vagas de Residência Médica, multi e uniprofissionais.

Esse processo seletivo, que é coordenado pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh/MEC), conta com duas fases de avaliação (prova objetiva e análise de currículo).

Para te ajudar a se preparar melhor para o ENARE 2023/24, trouxemos a visão do Dr. Vinícius Cogo, que é especialista em carreira médica, para falar sobre a concorrência deste ano.

Enare: por que houve necessidade de criar o exame e o que ele muda na prática?

Antes do ENARE, que foi criado em 2020, cada instituição tinha seu próprio processo seletivo para residência. O principal objetivo desse programa é promover igualdade de condições e acesso para as vagas ofertadas em todo o Brasil.

Através do ENARE, todos os inscritos conseguem fazer a prova em qualquer uma das capitais brasileiras. Além disso, é cobrado um único valor de inscrição, o que dá melhores condições de acesso para os candidatos. 

O ENARE vem cumprindo com o seu objetivo, que é democratizar o acesso a residência médica. Antes, quando cada instituição tinha um valor de inscrição, muitos estudantes tinham acesso limitado às provas. Atualmente, ao pagar a inscrição do ENARE, o profissional tem a possibilidade de concorrer a vagas em diversas instituições.

Outro ponto é que existe um sério problema de vagas ociosas em instituições de residência médica. Com o Enare, esse cenário tem começado a melhorar.

Por que? Exemplo, tem situações em que um candidato se inscreve e passa no ENARE, mas é aprovado em outra prova e abre mão da vaga do exame nacional. Em casos como esse, o exame é reaberto para preencher essas vagas. Atualmente, já há uma grande redução de número de vagas ociosas nas instituições participantes desse exame.

Leia também o nosso artigo: Enare: o que é, etapas da seleção, cronograma, vagas e mais

O que esperar da prova do Enare?

O Exame Nacional de Residência tem como característica provas com perguntas diretas, com a predominância de casos clínicos. 

A prova não tem um nível difícil, a maioria das questões é de nível fácil, com conceitos básicos bastante enfatizados. No geral, os conteúdos mais explorados incluem:

• Antibioticoprofilaxia em cirurgias
• Neoplasias
• Sinais de semiologia 
• ECG – especialmente taquiarritmias
• SUS e seu funcionamento.

Quais foram as questões mais polêmicas do ENARE 2022/23?

Dentre as questões mais polêmicas do último processo seletivo, é possível citar:

Questão 1

1. Em relação à classificação da insuficiência cardíaca, segundo a American Heart Association (AHA), é correto afirmar que

(A) um homem de 56 anos, com fração de ejeção (FE) de 36% no ecocardiograma, é considerado classe A.

(B) uma mulher caucasiana de 61 anos, com hipertensão arterial e sem alterações no ECG e/ou no ecocardiograma, é considerada classe C.

(C) uma mulher de 42 anos, portadora de miocardiopatia puerperal, com FE de 18% e quadro clínico refratário ao tratamento clínico otimizado, é considerada classe D.

(D) a presença de alterações cardíacas estruturais, sem sintomas de insuficiência cardíaca, é considerada classe C.

(E) a presença de dispneia aos pequenos esforços é considerada classe III.

Comentário da questão

A classificação da American College of Cardiology (ACC) diz respeito aos
estágios da doença

• Estágio A: Apresenta fatores de risco
• B: Apresenta lesão estrutural, sem sintomas de IC
• C: Apresenta lesão estrutural, com sintomas de IC atuais ou
  prévios
• Estágio D: Apresenta sintomas de IC refratários ao tratamento

Já a classificação da American Heart Association (AHA) avalia a presença de
sintomas, através da escala de NYHA (New York Heart Association
Classification):

• I: Sintomas aos grandes esforços
• II: Sintomas aos médios esforços
• III: Sintomas aos pequenos esforços
• IV: Sintomas em repouso

Dessa forma, alguns participantes solicitaram a mudança do gabarito da questão para alternativa E.

Questão 2

2. Um homem de 62 anos é levado ao hospital com história de perda de força em dimídio direito, afasia e desvio de rima labial, de início há aproximadamente 40min. Após a realização de uma tomografia computadorizada de crânio (normal, com laudo oficial do radiologista), seus sinais vitais são os seguintes:

• PA: 192×124 mmHg;
• Glicemia capilar: 88 mg/dL;
• NIHSS: 18 pontos.

Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?

(A) Chamar o neurologista de plantão.

(B) Uso de um comprimido de nifedipina 20 mg sublingual.

(C) Uso de 300 mg de ácido acetilssalicílico (AAS) por via oral.

(D) Uso de 20 mg de rivaroxabana por via oral.

(E) Controle da pressão arterial com medicação endovenosa – alvo abaixo de 180×100 mmHg – seguido de trombólise com alteplase 9 mg/Kg, na ausência de contraindicações.

Comentário da questão

Alguns candidatos entraram com recurso afirmando que não há assertiva
adequada. O item E, definido como correto no gabarito oficial, traz uma dose da alteplase de 9mg/kg dose dez vezes maior em relação à dose
de 0,9 mg/kg preconizada para trombólise de AVC.

Como foi a concorrência do ENARE 2022/23? 

De acordo com documentos disponibilizados pela Ebserh, o processo seletivo para Residência Médica do ENARE 2022/2023 contou com 27.756 inscritos, concorrendo às 2.671 vagas.

Houve um aumento considerável da concorrência em relação ao ENARE de 2021/22. Apesar de novas instituições terem aderido ao processo seletivo, aumentando o número de vagas, mais candidatos também se inscreveram. 

Quais as áreas de acesso direto foram mais concorridas? 

Dentre os programas de residência mais concorridos no último ENARE, é possível citar: 

• Neurocirurgia
• Otorrinolaringologia
• Psiquiatria
• Anestesiologia
• Dermatologia

Aproveite para conferir o vídeo de correção comentada da última prova do Enare da Sanar! 

O que esperar do Enare 2023/24?

A tendência é que o ENARE continue se consolidando e torne-se a porta de entrada para os principais processos seletivos de residência do país. Com isso, é possível que a prova se torne cada vez mais estruturada e exigente. 

Uma possibilidade é que nos próximos anos o ENARE incorpore uma prova prática ao seu processo seletivo. Essa prova, que engloba as cinco áreas básicas da Medicina, busca testar habilidades técnicas e práticas do candidato. 

Nessa fase, os candidatos são divididos em grupos de alunos que são encaminhados para cinco estações, sendo submetidos a situações médicas. Todo esse processo é supervisionado por um avaliador, que fará a marcação de pontos por meio de um checklist. 

Como será a concorrência do ENARE 2023/24?

De acordo com a progressão dos números e com base na demografia médica do Brasil em 2023, o ENARE 2024 terá um número de inscritos ainda maior. Segundo dados da demografia médica do Brasil 2023, houve um registro de 62.229 médicos desde a última pesquisa, que foi publicada em 2020. 

Para o Dr. Vinicius Cogo, há uma tendência de aumento da concorrência.
É possível que haja um aumento de 30% do número de candidatos. Apesar do maior número de participantes, a expectativa é que o número de vagas aumentem, com uma maior adesão de instituições.

O ENARE tende a se consolidar com uma das principais provas de residência médica do pais. Dessa forma, espera-se que a disputa será cada vez mais acirrada.

Como garantir minha aprovação no ENARE?

Se esse é o ano em que você vai prestar a prova de residência médica do Enare, saiba que é possível chegar ao fim de 2023 com sua aprovação garantida. 

Para isso, é necessário estudar com foco e direcionamento para a instituição desejada. Para ir bem no exame da Ebserh, a preparação pode ter uma ajuda extra pelo curso intensivo, um preparatório exclusivo da Sanar. Ao adquirir o curso, você tem acesso a: 

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Referências bibliográficas

• MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). Disponível aqui. Acesso em 23 de Fevereiro de 2023. 
• EBSERH. Enare 2022/203. Disponível aqui. Acesso em 23 de Fevereiro de 2023.

Sugestão de leitura complementar

• O que é a residência médica?
• Edital de residência médica: quais são os pontos mais importantes?
• As principais dúvidas sobre Residência Médica
• Confira as respostas para as principais dúvidas sobre o Enare

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