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Escore de Capurro | Colunistas

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Gabriella Di Cunto Munhoz

7 min há 268 dias

O Escore de Capurro avalia características somáticas e neurológicas do recém-nascido para identificar a idade gestacional. Ele é usado quando outros métodos de cálculo da idade gestacional não são possíveis, ou seja, quando a mãe não sabe a data da última menstruação e também não fez a ultrassonografia gestacional precoce (antes de 14 semanas de gestação).

Qual a importância de saber a idade gestacional?

A idade gestacional é usada para avaliar o risco de patologia neonatal.

Apesar de não ser a idade embriológica do feto, ela é o padrão universal entre obstetras e neonatologistas para identificar a maturidade dos órgãos do feto.

Como calcular a idade gestacional?

O método preferível para avaliar a idade gestacional é o tempo decorrido desde a data da última menstruação, em mulheres com ciclos menstruais regulares e que não faziam uso de anticoncepcionais quando engravidaram. Dessa forma, para estimar as semanas de gestação deve-se somar os dias, desde o primeiro dia da última menstruação até o dia do parto (ou da consulta), e dividir por sete.

Outra forma é calcular usando como base a data da ultrassonografia. Deve-se somar a quantidade de dias que se passaram da data da ultrassonografia até a data atual (dia em que se quer a idade gestacional), e divide-se por 7.  

Classificação da idade gestacional

  • Recém-nascido Prematuro: < 34 semanas de gestação;
  • Recém-nascido Pré-termo tardio: 34 a < 37 semanas;
  • Recém-nascido A termo precoce: 37 0/7 semanas a 38 6/7 semanas;
  • Recém-nascido A termo completo: 39 0/7 semanas a 40 6/7 semanas;
  • Recém-nascido A termo tardio: 41 0/7 semanas a 41 6/7 semanas;
  • Recém-nascido Pós-termo: 42 0/7 semanas e além
  • Recém-nascido Pós-termo: > 42 semanas.

Como usar o Método de Capurro?

Usando parâmetros somáticos e neurológicos, esse método estima a idade gestacional do recém-nascido. Ele é aplicável para recém-nascidos de 29 semanas ou mais.

O Método de Capurro Somático utiliza 5 características somáticas, enquanto que o Capurrro Somático e Neurológico utiliza 4 parâmetros somáticos e 2 neurológicos.

Cada parâmetro conta com diferentes opções que recebem pontuações distintas. A avaliação da idade gestacional em semanas, é feita com a soma do total de pontos obtidos, mais 204, e o resultado dividido por 7.

Método de Capurro Somático

Método de Capurro Somático e Neurológico

Pontuações e parâmetros

Textura da pele

0 pontos = muito fina, gelatinosa;

5 pontos = fina e lisa;

10 pontos = algo mais grossa, discreta descamação superficial;

15 pontos = grossa, rugas superficiais, descamação nas mãos e pés;

20 pontos = grossa apergaminhada, com gretas profundas.

Forma de orelha

0 pontos = chata disforme, pavilhão não encurvado;

8 pontos = pavilhão parcialmente encurvado na borda;

16 pontos = pavilhão parcialmente encurvado em toda parte superior;

24 pontos = pavilhão totalmente encurvado.

Glândula mamária

0 pontos = não palpável;

5 pontos = palpável, menos de 5mm;

10 pontos = entre 5 e 10mm;

15 pontos = maior de 10mm.

Pregas plantares

0 pontos = sem pregas;

5 pontos = marcas mal definidas sobre a parte anterior da planta;

15 pontos = marcas bem definidas sobre a metade anterior, e sulcos no terço anterior;

20 pontos = sulcos em mais da metade anterior da planta.

Sinal do xale

0 pontos = o cotovelo alcança a linha axilar anterior do lado oposto;

6 pontos = o cotovelo situado entre a linha axilar anterior do lado oposto e a linha média;

12 pontos= o cotovelo situado ao nível da linha média;

8 pontos = o cotovelo situado entre a linha média e a linha axilar anterior do mesmo lado.

Posição da cabeça ao levantar o RN

0 pontos = cabeça totalmente deflexionada, ângulo toráxico 270%;

4 pontos = ângulo cérvico-toráxico entre 180° e 270°;

8 pontos = ângulo cérvico-toráxico igual a 180°;

12 pontos = ângulo cérvico-toráxico menor de 180°.

Formação do mamilo

0 pontos = apenas visível;

5 pontos = aréola pigmentada – diâmetro menor que 7,5 mm;

10 pontos = aréola pigmentada, pontiaguda – diâmetro menor que 7,5 mm, borda não levantada;

15 pontos = borda levantada – diâmetro maior que 7,5 mm.

Para recém-nascidos extremamente prematuros

Levar em consideração, para recém-nascidos extremamente prematuros, os seguintes critérios:

Pálpebras fundidas (recém nascido geralmente menor que 26 semanas), pele gelatinosa, fragilidade dos vasos sanguíneos e escoriações da pele; pele pegajosa, mamilo imperceptível e ausência de lanugem, nos recém-nascidos com menos de 25-26 semanas de gestação.

Outro método – Escore de New-Ballard

Também usado para estimar a idade gestacional do recém-nascido, o método de New Ballard é uma ferramenta precisa para avaliação da idade gestacional em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer.

Ele utiliza a análise de 6 parâmetros neurológicos (postura, ângulo de flexão do punho, retração do braço, ângulo poplíteo, sinal do xale e calcanhar-orelha) e 6 parâmetros físicos (pele, lanugo, superfície plantar, glândula mamária, olhos/orelhas e genital masculino/feminino), a cada um dos quais se atribui uma pontuação que, na somatória, determinará a estimativa da idade gestacional. Este é um método modificado da versão original, sendo agregados alguns itens, permitindo assim a avaliação de RN com IG a partir de 20 semanas.

O texto acima é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto

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Referências

https://www.medcel.com.br/blog/metodo-capurro-de-identificacao-da-idade-gestacional

https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/pediatria/problemas-perinatais/idade-gestacional

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_aidpi_neonatal_3ed_2012.pdf

https://vidasaudavel.einstein.br/como-calcular-idade-gestacional/#:~:text=Sim%2C%20caso%20a%20mulher%20n%C3%A3o,e%20divide%2Dse%20por%207.

https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5254619/mod_resource/content/1/Classificac%CC%A7a%CC%83o%20do%20RN.pdf#:~:text=Exame%20somato%2Dneurol%C3%B3gico%20do%20RN,ao%20nascer%20(m%C3%A9todo%20som%C3%A1tico).

http://www2.ebserh.gov.br/documents/214336/1108363/PRO.MED-NEO.008+-+AVALIA%C3%87%C3%83O+DA+IDADE+GESTACIONAL+PELO+M%C3%89TODO+NOVO+DE+BALLARD.pdf/dd7ebb5c-5c1a-4aaf-bac7-78dcd4a7e7e6

https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5254619/mod_resource/content/1/Classificac%CC%A7a%CC%83o%20do%20RN.pdf#:~:text=Exame%20somato%2Dneurol%C3%B3gico%20do%20RN,ao%20nascer%20(m%C3%A9todo%20som%C3%A1tico).

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