CENÁRIO DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
O solicitante do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), pedestre que não conhece a vítima, relatou ao TARM que há 30 minutos ouviu um forte barulho na rua de sua casa e foi verificar o que havia ocorrido. Ao chegar ao local encontrou um carro com partes de um muro caído sobre ele, e com uma vítima dentro.
AVALIAÇÃO DA CENA DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
Ao chegar ao endereço fornecido, a equipe certificou-se de que o ambiente não oferecia risco aos socorristas e ao paciente e que se tratava de um local seguro, sendo, portanto, iniciado o atendimento
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
A: via aérea pérvia. B: expansão assimétrica, murmúrio vesicular diminuído à ausculta do hemitórax esquerdo, respiração dispneica, SpO2 =92%.
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
Sinais vitais: Pressão arterial=130x80mmHg; frequência cardíaca=120bpm; frequência respiratória=27irpm; temperatura axilar=36,5ºC. S: dor de forte intensidade em hemitórax esquerdo. A: nega alergias.
PONTO DE DISCUSSÃO DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
1. Qual a importância da identificação do trauma torácico no atendimento pré-hospitalar? 2. Como avaliar a presença de lesão torácica? 3. Quais as principais alterações na avaliação clínica de uma vítima com trauma torácico? 4. Quais as princi
DISCUSSÃO DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
O trauma torácico é responsável por cerca de 20 a 25% das causas de morte por trauma. Essa é uma estimativa relevante, uma vez que o tratamento definitivo de 80% a 85% das lesões torácicas não requer abordagem cirúrgica, sendo tratados com intervenções simples como oxigênio suplementar, suporte ventilatório, analgesia e toracostomia com drenagem torácica, por exemplo.
OBJETIVOS DE APRENDIZADO/COMPETÊNCIAS DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
• Entender a importância da identificação precoce das lesões torácicas. • Diferenciar as principais lesões decorrentes de trauma torácico. • Identificar os principais sinais e sintomas das lesões que acometem o tórax. • Ter conhecimento das principais medidas utilizadas na atenção pré-hospitalar nos casos de trauma torácico.
SOLUÇÃO DO CENÁRIO DO CASO DE EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS 18
Hipótese Diagnóstica: fratura de costelas. Procedimentos iniciais: • Administração de O2 com máscara de Venturi. • Monitorização com oximetria de pulso. • Acesso venoso em membro superio