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Manual de Dermatologia na Atenção Básica

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7.3

DIAGNÓSTICO DA HERPES SIMPLES

Geralmente clínico, mas se há dúvida diagnóstica podem ser realizadosos seguintes exames: Swab com estudo citológico (método de Tzanck) é o método eletivo. A técnica consiste em realizar um raspado da base da vesícula e com o mesmo produzir uma lâmina que pode ser corada pelo Giemsa, Leishman ou HE. O diagnóstico é realizado pela presença de células gigantes. É um método pouco específico, pois não distingue as espécies de HSV de outros herpesvirus2,4. Histopatologia pode ser realizada na biópsia da vesícula íntegra e recente. A histologia revela presença de vesícula intra-epidérmica, acantólise, degeneração reticular ou balonizante de células epiteliais e inclusões eosinofílicas.Sorologia pode ser feita para anticorpos IgG e IgM. É especialmente indicada quando houver queixas de desconforto genital ou labial recorrente, porém, sem a presença de lesões, lembrando que a positividade é alta na população geral2

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