INTRODUÇÃO A CRIANÇA COM FEBRE E SEM FOCO

• Bacteremia oculta (BO) é a presença de patógeno bacteriano na cultura de sangue de alguém sem história, exames físicos e laboratoriais sugestivos de infecção bacteriana. • Os fatores que aumenta o risco de um paciente com bactermia oculta são: Temperatura maior ou igual a 39ºC, idade entre 3 e 36 meses e leucócitos totais maior ou igual a 15.000 celulas/mm3. A presença de todos os três fatores eleva o risco de BO > 10%. • Doença bacteriana grave (DBG) compreende bacteremia, meningite bacteriana, sepse e outras doenças invasivas bacterianas.

CONDUTA NA CRIANÇA COM FEBRE E SEM FOCO

Na anamnese questões específicas quanto a tosse, vômitos, mudança de comportamento da criança (recusa alimentar, irritabilidade, sonolência, letargia) e outros sintomas (rinorreia, sibilos, diarreia) devem ser questionados. Por exemplo, crianças com pneumonia podem ter tosse e taquipneia facilmente identificado pelos pais, bem como sinais e sintomas de ITU (disúria, polaciúria, dor abdominal e nova incontinência urinária) devem ser investigados em crianças com controle esfincteriano. Em crianças menores, a presença de vômitos, com ou sem diarreia, podem ocorrer naqueles com ITU, com os pais podendo referir, ocasionalmente, alterações nas características da urina (ex: odor).