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Manual de Urgências e Emergências em Pediatria

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Índice
6.3
Índice
1.

ABORDAGEM INICIAL DO PACIENTE GRAVE

1.1

AVALIANDO O “A B C” NA CRIANÇA

1.2

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS SUPERIORES POR CORPO ESTRANHO

1.3

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA E HIPÓXIA

1.4

OXIGENOTERAPIA

1.5

INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

1.6

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

1.7

CHOQUE

1.8

SEPSE

1.9

INTOXICAÇÃO EXÓGENA

1.10

AFOGAMENTOS

1.11

ANAFILAXIA E REAÇÕES ALÉRGICAS

1.12

MANEJO DA DOR

1.13

QUEIMADURAS

2.

EMERGÊNCIAS CARDIOPULMONARES

2.1

ASMA

2.2

LARINGITE

2.3

PNEUMONIAS

2.4

MIOCARDITE

2.5

ARRITMIAS

2.6

HIPERTENSÃO ARTERIAL

2.7

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

3.

EMERGÊNCIAS INFECCIOSAS

3.1

A CRIANÇA COM FEBRE SEM FOCO

3.2

MENINGITE BACTERIANA

3.3

ENDOCARDITE INFECCIOSA

3.4

INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO

3.5

CELULITES

3.6

PIODERMITES

4.

EMERGÊNCIAS NEUROLÓGICAS

4.1

CRISE CONVULSIVA

4.2

TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO

5.

EMERGÊNCIAS RELACIONADAS AO TRATO GASTROINTESTINAL

5.1

DIARREIA AGUDA E DESIDRATAÇÃO

5.2

DOR ABDOMINAL

6.

EMERGÊNCIAS ENDÓCRINAS E METABÓLICAS

6.1

SUPORTE HIDROELETROLÍTICO

6.2

CETOACIDOSE DIABÉTICA

6.3

LESÃO RENAL AGUDA

7.

EMERGÊNCIAS REUMATOLÓGICAS

7.1

FEBRE REUMÁTICA

7.2

ARTRALGIAS

8.

TEMAS ESPECIAIS

8.1

MAUS TRATOS

8.2

VIOLÊNCIA SEXUAL

INTRODUÇÃO DA LESÃO RENAL AGUDA

resulta em declínio da taxa de fi ltração glomerular (TFG), alteração da homeostase hidroeletrolítica e acidobásica e retenção de resíduos nitrogenados. O marcador mais característico e relevante é o aumento da concentração sérica de creatinina e ureia. Oligúria, defi nida por diurese < 0,5 a 1,0 ml/ kg/h, nem sempre está presente. É imprescindível a defi nição etiológica, pois até 50% dos casos de LRA em pediatria são iatrogênicos, ou seja, passíveis de serem evitados.

CONDUTA DA LESÃO RENAL AGUDA

REALIZAR IMPRESSÃO INICIAL E AVALIAÇÃO PRIMÁRIA, COM ÊNFASE PARA • Manter permeabilidade das vias aéreas: permitir que o paciente assuma posição confortável ou realizar manobras para abertura de vias aéreas; • Avaliar oximetria de pulso;

PRINCÍPIOS BÁSICOS DA LESÃO RENAL AGUDA

1. Manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos; 2. Suporte nutricional adequado; 3. Ajuste das drogas à função renal; 4. Evitar complicações; 5. Tratamento da causa específica; 6. Adequada indicação de terapia de substituição renal.

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