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Tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos | Colunistas
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma doença heterogênea caracterizada pela combinação de sinais e sintomas de hiperandrogenismo, alterações ovulatórias e/ou presença de cistos ovarianos. É considerada uma das disfunções endocrinológicas mais comuns nas mulheres em idade fértil, com prevalência de 6 a 21%. Apresentação clínica Os sinais e sintomas são variáveis, podendo também ser assintomática, porém a maioria das mulheres cursam com: Hiperandrogenismo – hirsutismo, acne, alopecia androgenética e mais raramente, virilização;Disfunções ovulatórias – oligomenorreia ou amenorreia (mais comum), infertilidade aumento do fluxo menstrual e mais raramente, polimenorreia;Sinais de resistência insulínica e hiperinsulinemia – acantose nigricans;Obesidade (50-80% das mulheres);Transtornos de saúde mental;Dislipidemia;Distúrbios do sono;Aumento do risco cardiovascular. Abordagem diagnóstica Os critérios mais seguidos atualmente são os critérios de Rotterdam. Critérios de Rotterdam – são necessários 2 dos 3 a seguir: Oligo e/ou anovulação;Sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo;Imagem de ovários policísticos. Exames complementares Laboratoriais Beta-HCGTSHProlactinaTestosterona total ou livre, sulfato de DHEA e DHEA17-hidroxiprogesteronaFSHPerfil lipídico e teste oral de tolerância à glicose (TOTG – 2 horas) Imagem Ultrassonografia pélvica ou transvaginal: Presença de 12 ou mais folículos em cada ovário medindo de 2 a 9 mm de diâmetro e/ou aumento do volume do ovário ≥ 10 cm3 em pelo menos um dos ovários Também recomenda-se a aferição de pressão arterial e avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC) – controle da obesidade/sobrepeso e risco cardiovascular. Diagnóstico diferencial A SOP é considerada um diagnóstico de exclusão, sendo assim, sempre devemos ter em mente estes diagnósticos diferenciais:
Ana Fábia Balieiro3 min • 16 de jun. de 2022
