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O que precisamos saber sobre a varíola dos macacos? | Colunistas
A varíola dos macacos Apesar de ter tal nome, os macacos não são conhecidos por serem portadores da doença. Acredita-se que o nome tenha surgido quando os pesquisadores utilizaram um macaco cinomolgo (Macaca fascicularis) para isolar o vírus pela primeira vez. O vírus da varíola dos macacos (ou monkeypox no inglês) tem uma certa relação estrutural com o vírus da varíola (declarado eliminado do mundo em 1980). A disseminação de humano para humano geralmente envolve contato pele a pele através das respectivas manifestações exantemáticas do infectado: erupções cutâneas, feridas ou crostas. Epidemiologia O hospedeiro natural do vírus da varíola dos macacos inclui esquilos de corda, esquilos de árvore, ratos gambianos e arganazes. Tal como acontece com muitas zoonoses, o vírus da varíola dos macacos é transmitido incidentalmente aos seres humanos quando encontram animais infectados. Existem alguns pontos epidemiológicos importantes, são eles: Raramente foram observados casos humanos importados fora do continente africano. Contudo, em 9 de junho de 2022, mais de 1.350 casos de varíola dos macacos confirmados em laboratório foram relatados em 31 países não endêmicos em todo o mundo.No Brasil, as infecções por varíola dos macacos ocorreram mais comumente em homens que se identificaram como homoafetivos. Ademais, nos últimos 5 anos, centenas de casos foram relatados na Nigéria, com muitos casos entre homens, alguns com lesões genitais, sugerindo transmissão de humano para humano por contato sexual. Sinais e sintomas A varíola dos macacos tem um amplo período de incubação que varia de 5 dias a 3 semanas. Os sintomas comuns são: febre, dor de cabeça, linfonodos inchados (principalmente no pescoço, axilas ou virilha), dores musculares e fadiga.
Baracho4 min • 26 de jun. de 2022Guia de neuroanatomia: O cerebelo | Colunistas
Cerebelo O cerebelo é uma estrutura globosa com dois hemisférios, apresenta dobras paralelas transversais separadas por fissuras. Se situa dorsalmente ao bulbo e à ponte, formando o teto do IV ventrículo. O cerebelo também repousa sobre a fossa cerebelar do osso occipital e comunica-se diretamente com a medula e tronco encefálico. O cerebelo vai atuar no equilíbrio (promovendo sua manutenção), além de influenciar a postura e ser responsável por coordenar movimentos sincronizando com a contração e o relaxamento dos músculos voluntários. Estudos recentes ainda mostram o envolvimento do cerebelo com funções cognitivas. Visão externa O cerebelo é dividido em: vérmis e nos hemisférios cerebelares direito e esquerdo. A superfície do cerebelo apresenta sulcos na direção transversal, que vão delimitar lâminas finas, denominadas folhas do cerebelo. Os lobos são delimitados pelas fissuras do cerebelo. *Observem os lobos que podem ser vistos nas respectivas visões externas do cerebelo: Cada folha do córtex cerebelar tem uma parte central de substância branca recoberta por uma fina camada de substância cinzenta, superficialmente. Em seções paralelas ao plano mediano, o padrão de ramificação das folhas pode ser observado; isso é chamado, por vezes, de árvore da vida. Divisão funcional Funcionalmente, baseado nas conexões do córtex com os núcleos centrais, podemos dividir o cerebelo em três partes, para melhor estudá-las: vestibulocerebelo, espinocerebelo, cerebrocerebelo. Via aferente Em relação às conexões aferentes e eferentes, observa-se que o cerebelo recebe aferência do córtex cerebral, do tronco encefálico e da medula espinal. A aferência do córtex cerebral para o cerebelo é principalmenteBaracho5 min • 10 de mai. de 2022Neoplasia: distúrbios mitóticos malignos x benignos | Colunistas
O câncer ( nome dado a neoplasia de origem maligna), consegue ativar os genes da angiogênese e os genes da telomerase. Normalmente , o gene da telomerase é ativado no período embrionário, tal enzima faz com que não ocorra o desgaste do telômero, o qual sofre uma diminuição a cada divisão celular. A cada vez que ocorre uma divisão celular, o telômero diminui, quando está diminuindo quer dizer que a célula está envelhecendo. Se o câncer consegue ativar a telomerase isso quer dizer que tal neoplasia maligna não envelhece , o que acarreta num estado descontrolado de multiplicação. Outro fato é a ativação de genes que resultam na angiogênese. É conhecido entre nós que o gene da angiogênese é ativado no período embrionário e em algumas fases da vida. Contudo, em estados de neoplasias malignas, ocorre a ativação do gene da angiogênese. A partir dos vasos criados pelo câncer, suas células conseguem entrar na corrente sanguínea e se “espalhar” pelo corpo, isso é um dos fatores para explicar o fenômeno de metástase característica da neoplasia maligna. A diferença entre a neoplasia maligna e benigna é o grau de invasão nos outros tecidos, portanto, a neoplasia benigna não tem a capacidade de ativar os genes da telomerase nem da angiogênese, ficando no seu local de origem. Análise sobre alterações cromossômicas As alterações cromossômicas encontradas nas neoplasias podem ser inespecíficas (generalizadas), como quebras e rearranjos observados nas síndromes com deficiência de reparo do DNA, e alguns tipos de aneuploidia, vistos nas pré-leucemias, ou específicas para determinados tipos de tumores. Nas leucemias e nos linfomas tais alterações consistem de translocações recíprocas balanceadas. Algumas trissomias também predispõem ao câncer. Na trissomia do cromossomo 21 (Síndrome de Down), o riscoBaracho3 min • 27 de abr. de 2022Tudo o que você precisa saber sobre a entorse no tornozelo | Colunistas
As entorses de tornozelo são extremamente comuns e representam 25% dos atendimentos nos prontos-socorros ortopédicos. Para se ter uma noção, estima-se que 1 em cada 10 mil pessoas evolui com entorse do tornozelo por dia. As pessoas mais acometidas com a entorse de tornozelo são praticantes de atividade física e atletas, pois durante as atividades esportivas é comum pisar em falso, porém, existem estudos que mostram maiores chances de mulheres, crianças e adolescentes (quando comparados com adultos) terem a entorse. Definindo a Lesão Os termos torção e entorse são comumente confundidos, porém, a torção se refere ao mecanismo que ocorre na articulação, é o movimento rotacional do tálus em relação a tíbia e a fíbula que pode levar a uma lesão, provocar a fratura, levar a uma luxação, resultando na entorse. A entorse é definida como uma lesão ligamentar (estiramento ou ruptura de ligamentos) que pode ocorrer devido a movimentos violentos de uma articulação. As entorses são causadas pela inversão ou eversão forçada do tornozelo enquanto ele está́ em flexão plantar, sendo que os estresses de inversão correspondem por 85% de todas as entorses do tornozelo e resultam em lesão ligamentar lateral. As entorses de tornozelo são classificadas como lesões de primeiro, segundo ou terceiro graus, de acordo com a apresentação clínica e a instabilidade demonstrada, as lesões de primeiro grau são fáceis de diagnosticar, enquanto existe dificuldade em distinguir entre as lesões de segundo e de terceiro graus. Quadro clínico O quadro clínico para a entorse envolve dor, principalmente ao apoiar o pé no solo, pela carga dada ao membro afetado; dificuldade para caminhar ou fazer os movimentos com o pé, presença de sinais flogísticosBaracho6 min • 20 de fev. de 2022Descomplicando o tecido epitelial: Os fatores por que implicam na diferença de cor | Colunistas
Visão geral sobre o tecido epitelial Recobrindo cerca de 7500 cm ² de um indivíduo adulto, a pele é o maior órgão do corpo humano , além de se dividir nas camadas da epiderme, derme e a tela subcutânea. Dentre as funções da pele estão: revestimento, proteção contra atrito, patógenos, evita a perda excessiva de água e atua na termorregulação, possuindo também receptores que permitem a percepção de dor, tato, temperatura e pressão. Imagem tirada da fonte: Junqueira e carneiro 13 ED A pele pode ser classificada em dois tipos: a pele fina ou pilosa, que cobre a maior parte do corpo, e a pele espessa, caracterizada por não possuir pelos e por formar as superfícies das palmas das mãos, plantas dos pés e superfícies flexoras dos dedos. A derme possui duas camadas : a papilar e a reticular. Sobre a camada papilar estão as camadas da epiderme,sendo mais preciso, o estrato basal, que se aloja de maneira diferente de acordo com a região, por exemplo: nas mãos e nos pés a epiderme se encontra mais espessa, dura e com uma textura córnea. A camada mais superficial da epiderme: o estrato córneo, pode ser separado dos estratos mais profundos (chamado de estrato mucoso) por maceração. A superfície livre da epiderme possui uma rede de sulcos lineares de tamanhos variáveis , alguns desses sulcos são grandes, como , por exemplo, os sulcos que ficam em flexuras de articulações ( são os correspondentes a pregas da derme). Em outras regiões os sulcos são mais finos ( regiões como o dorso da mão) , os sulcos no dorso da mão se entrecruzam em vários ângulos. Na superfície plantar das mãos e dos pés existem cristas epidérmicas distintas e dispostas em curvas ,Baracho4 min • 11 de jan. de 2022A psicofisiologia por trás da função integrativa | Colunistas
A função integrativa O nosso sistema nervoso tem uma importante capacidade de processar a informação aferente, de tal forma que cause respostas mentais e motoras adequadas. Quando alguma informação sensorial excita o sistema nervoso, ocorre canalizações para as regiões integrativas e motoras do cérebro, essa canalização, junto com o processamento da informação, é chamada de funções integrativas. Na neurofisiologia, o conceito de função integrativa compõe os mecanismos do sistema nervoso relacionados à análise, processamento, armazenamento e tomada de decisões. Para se ter uma noção da importância da função integrativa, mais de 95% de toda informação que recebemos é bloqueada e não chega ao sistema nervoso central, logo, não canalizamos nossa atenção para o peso que fazemos na cadeira, a respiração que fazemos a cada segundo ou ao barulho que o computador está fazendo enquanto você digita alguma mensagem. Tais informações poderiam até ser observadas após ler o escrito acima, mas não estamos percebendo essas informações toda hora, pois nosso sistema nervoso entende que é uma informação desnecessária. Conhecendo mais sobre a psicofisiologia “A atenção é definida pelo direcionamento da consciência e estado de concentração mental sobre determinado objeto. Caracteriza-se por selecionar, organizar e filtrar informações do meio. “ -Dra. Christie Ramos Andrade. A psicofisiologia da atenção. USP Primeiramente, quero que você, leitor, imagine a seguinte situação: Você está num ambiente com muitas pessoas. Quando estamos conversando com alguém em ambientes com aglomerações, som alto e outros elementos indutores dos estímulos sensoriais conseguimos ter a capacidade de nos concentrar apenas na conversa. Da mesma forma, se você está conversando com uma pessoa numa festa e alguém te chama pelo nome, neste momento, vocêBaracho4 min • 13 de set. de 2021Tudo o que você precisa saber sobre a vacina janssen | Colunistas
Ad26.COV2.S: Vacina de vetor viral A vacina Janssen, chamada pelos cientistas de Ad26.COV2.S, é aplicada em dose única e se mantém conservada em temperatura acessível aos refrigeradores ( 2º C a 8 º C). O tipo de vacina se classifica como um imunizante de vetor viral, isso significa que o conteúdo da vacina é composto por um adenovírus que foi modificado. Através desse adenovírus o corpo humano reconhece a proteína como antígeno ( corpo estranho) e produz anticorpos que ativarão nossas células de defesa, a partir desse momento, o corpo humano terá uma “barreira imunológica” que se formará antes de ter contato com o coronavírus, se o indivíduo tiver contato com o Covid o sistema imunológico reconhecerá e estará pronto para se defender. O adenovírus da vacina não tem capacidade de se reproduzir e por não conter o vírus da Covid-19, não pode causar a doença. Então conclui-se que o adenovírus se comporta como um transportador de um gene que poderá desencadear a resposta imunológica. Ensaio clínico: A eficácia da vacina O ensaio clínico da vacina ocorreu em regiões onde se prevaleciam muitas variantes, além de ser testada em um período com aumentos dos casos do coronavírus. A vacina obteve 85% de eficácia após 28 dias da data da aplicação em pacientes que se preveniram severamente do coronavírus, já para evitar casos moderados e graves da doença a vacina obteve 66% de eficácia, os dados percentuais de eficácia foram obtidos através de testes com mais de 40.000 pessoas de 8 países diferentes (entre eles o Brasil), ⅓ dessas pessoas tinham a faixa de idade próxima aos 60 anos. Importante ressaltar que a vacina apresentou 60% de eficácia contra oBaracho3 min • 7 de jul. de 2021Desmistificando o Kit Covid | Colunistas
Prefácio Durante a pandemia do novo coronavírus muito tem se falado da ivermectina, cloroquina e azitromicina, esses medicamentos estão sendo vendidos como “kit covid” em larga escala para o combate do vírus, mesmo que a ciência mostre categoricamente que tais fármacos são ineficientes para isso. Compreensivelmente, diante de todo contexto do coronavírus seria muito conveniente ter em nossas mãos um remédio eficaz que elimine a doença. Todavia, é importante ressaltar: até agora não temos um tratamento medicamentoso comprovado, que tenha caráter preventivo ou cure o covid-19. A partir dos fatos colocados, no Brasil, acontecem situações que ignoram os resultados mostrados pela ciência, por exemplo, muitos profissionais da saúde receitam o chamado kit covid para a população, além do medicamento ser de fácil acesso nas farmácias. Tal situação faz muitas pessoas duvidarem da verdade, a ponto de usarem os medicamentos de maneira errada ou desnecessária. Portanto, esse material tem por objetivo esclarecer e mostrar qual a possível consequência do uso dos medicamentos do kit covid (ivermectina, cloroquina, azitromicina entre outros), que continuam sendo comercializados em larga escala para sociedade. Tratamento precoce para quem? A Ivermectina é um dos medicamentos colocados como uma forma de tratamento precoce da covid-19, ela é bastante eficaz para combater alguns vermes e parasitas, mas não tem eficácia contra a covid . O interesse de usar ivermectina como tratamento teve por motivação um estudo feito em laboratório, no qual cultivou células infectadas com SARS-CoV-2 e posteriormente colocou uma dose de ivermectina, isso fez com que reduzisse a produção de RNA viral, porém as concentrações utilizadas foram tão altas que são improváveis de serem obtidas em humanos num cenário clinicamente seguro. Importante ressaltar que os resultados obtidosBaracho5 min • 23 de mai. de 2021Os autoanticorpos e sua influência nos casos graves de infecção por COVID-19 | Colunistas
Anticorpos sabotadores? O nosso sistema imunológico precisa estar funcionando bem para conseguir fazer o seu papel de combate ao vírus, as condições básicas para isso são boa alimentação, boa hidratação e boa saúde mental. Porém, ainda que as condições básicas citadas anteriormente estivessem presentes no cotidiano de muitos pacientes em estado grave de SARS-COV-2, foram encontrados vestígios de um sistema imunológico desregulado. Logo, foram feitos estudos específicos, que objetificaram a identificação de como as células de defesa daqueles pacientes se portavam. O resultado da análise feita nos pacientes mostra a existência de anticorpos característicos de doenças autoimunes, os chamados autoanticorpos. Mas o que isso significa? Será que a presença desses anticorpos pode ter alguma relação com os casos graves de COVID-19? Bem, como o assunto colocado em pauta será o problema imuno-hematológico em pacientes infectados com a covid, vamos imaginar a seguinte situação: O vírus ataca as células, começa a infecção. Logo, um batalhão é mobilizado no nosso corpo: os glóbulos brancos. Os macrófagos fazem parte desse batalhão, eles tentarão deter o vírus por fagocitose, existem também os macrófagos que vão ajudar na apresentação do antígeno (o invasor). Quando identificado o antígeno, nossas células de defesa podem deter ou diminuir a infecção, porém, nem sempre essas células obtêm sucesso, já que a batalha entre nossos glóbulos brancos e o antígeno pode ser longa o suficiente para provocar a doença. Os linfócitos entram em ação, eles identificam o invasor graças a uma molécula específica, cada linfócito ataca um tipo de vírus ou uma bactéria, quando identifica o alvo, os linfócitos se multiplicam. Os linfócitos b produzem anticorpos em grande quantidade, circulam no organismo e neutralizam o antígeno. Os linfócitos T destroem diretamente as células infectadas, tirando a ameaça do nosso corpo. Vencida aBaracho5 min • 12 de abr. de 2021Mutação do covid-19 em estados brasileiros | Colunistas
Introdução Durante a pandemia do COVID-19 vários desafios aparecem para a área médica, são várias questões não respondidas que fazem muitos profissionais de saúde entrarem numa verdadeira “luta contra o vírus”. Todas as novidades para médicos e profissionais sobre o coronavírusConfira as fake news sobre a Covid-19Linha do tempo do Coronavírus no Brasil Para vencê-lo, precisamos aprender rapidamente sobre como o coronavírus se comporta, como ele age no corpo e principalmente a capacidade de mutação que o vírus tem. Isso porque um vírus como o corona quando entra em contato com o corpo humano certamente está pouco adaptado, a tendência é que a adaptação aumente de forma gradual através de várias replicações. É justamente o aspecto quantitativo de várias replicações que aumenta a possibilidade de mutação. Tal mutação muitas vezes não apresenta um grande risco, mas pode acontecer do vírus se tornar mais resistente ao sistema imunológico humano ou até mais infeccioso. Logo, como um indivíduo pode ter milhões de partículas virais que se replicam o tempo todo, a mutação viral é um tema de extrema importância quando falamos do COVID-19, já que cada hospedeiro humano é como uma máquina de tele sena, que dá milhões de bilhetes ao vírus, e ele só precisa de um único bilhete premiado. Já foram comprovadas novas variantes do coronavírus em diversos lugares do mundo. No Brasil, temos registro de mutações do vírus em comum com o continente africano e o Reino Unido. Depois de registrado o primeiro caso de mutação no Brasil, temos registros de novas variantes em salvador, no Rio de Janeiro e também no Estado de Manaus. ABaracho6 min • 14 de mar. de 2021
