LIAPE UFPE - Liga Acadêmica de Pediatria
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Resumo sobre icterícia neonatal
Confira um resumo curto sobre icterícia neonatal! A icterícia é um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. É definida como concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,3 a 1,5 mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) superior a 1,5 mg/dL, (quando esta representa mais de 10% do valor de bilirrubina total). Na maioria dos casos, a icterícia reflete uma adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina, sendo chamada de “fisiológica”. Outras vezes, ela decorre de um processo patológico, podendo alcançar altas concentrações e ser lesiva ao cérebro. Instalando-se o quadro de encefalopatia bilirrubínica, que se caracteriza por coloração dos gânglios da base, denominada kernicterus. Icterícia: riscos para os recém-nascido Os RN de termo ictéricos com doença neurológica evoluem inicialmente com hipotonia, debilidade de sucção, recusa alimentar e convulsões, progredindo em 3 a 4 dias para hipertonia, opistótono (estado de distensão e espasticidade grave), hipertermia e choro com tonalidade aguda. Nessa fase, 70% dos pacientes podem evoluir para óbito em decorrência de parada respiratória. Nos sobreviventes, após uma melhora aparente, aparecem as sequelas neurológicas, tais como: paralisia cerebral espástica, movimentos atetoides, distúrbios de deglutição e fonação,deficiência auditiva grave e deficiência mental leve a moderada. Referência Tratado de pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria / organizadores Dioclécio Campos Júnior, Dennis Alexander Rabelo Burns. — 3. ed. — Barueri, SP: Manole, 2014. Sugestão de leitura Resumo de Triagem Neonatal e principais testes!Reanimação Neonatal: importância e preparação Veja também:LIAPE UFPE - Liga Acadêmica de Pediatria1 min • 8 de mai. de 2017Resumo sobre definição e sintomas do TDAH
O TDAH é caracterizado por um padrão persistente de dificuldades de atenção, agitação motora e impulsividade. Ele geralmente tem início na infância e persiste ao longo do desenvolvimento. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade está frequentemente associado a transtornos psiquiátricos comórbidos. O que se relaciona a pior prognóstico, incluindo maiores prejuízos sociais, emocionais e psicológicos. Alterações nos sistemas dopaminérgico e noradrenérgico são propostas como as disfunções principais do TDAH. E são nesses sistemas que as medicações estimulantes atuam. Sintomas do TDAH O TDAH é caracterizado por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade, que podem ocorrer em combinação ou isoladamente. Os primeiros sinais e sintomas podem aparecer na infância e, muitas vezes, já podem ser detectados na fase pré-escolar, como agitação importante, acidentes repetidos e dificuldade em permanecer atento a atividades por curtos períodos. TDAH: sintomas de desatenção Na idade escolar, os sintomas de desatenção manifestam-se como “sonhar acordado”, distratibilidade, mudanças rápidas de uma tarefa para outra por causa da dificuldade de se focar em uma única atividade que não seja motivadora por período prolongado. Sintomas de hiperatividade e impulsividade Sintomas de hiperatividade e impulsividade manifestam-se como: inquietude, fala excessiva, dificuldade de relaxar, dificuldade de esperar a vez, respostas precipitadas, entre outros. Os sintomas de hiperatividade e impulsividade tendem a ser mais evidentes nas fases mais precoces do desenvolvimento e a diminuir com o tempo. Enquanto a desatenção torna-se mais evidente na fase escolar e tende a permanecer mesmo após a melhora da hiperatividade e impulsividade. TDAH nas diversas faixas etáriasLIAPE UFPE - Liga Acadêmica de Pediatria2 min • 26 de abr. de 2017Câncer Infantil
Na criança e no adolescente, os tumores geralmente são mais agressivos, de evolução mais rápida e, muitas vezes, são diagnosticados em estágio avançado. Por isso, o diagnóstico precoce possui grande potencial na mudança da realidade para esses pacientes, permitindo o tratamento das doenças em estágios iniciais e a utilização de modalidades de tratamento menos agressivas e menos tóxicas. Entretanto, o que dificulta a suspeita e o diagnóstico do câncer nas crianças e nos adolescentes é o fato de sua apresentação clínica ocorrer através de sinais e sintomas que são comuns a outras doenças mais frequentes, tais como: Febre: febre persistente de origem indeterminada, com tempo de evolução superior a oito dias, tem as neoplasias como causa em 10% dos casos; Emagrecimento: as neoplasias podem resultar em alterações no peso das crianças e até mesmo acentuar um quadro de desnutrição preexistente; Palidez cutâneo-mucosa: é uma das apresentações clínicas da anemia. As neoplasias podem causar anemia por três mecanismos: produção deficiente de hemácias devido à infiltração da medula óssea por células tumorais, por hemólise ou por sangramentos; Sangramentos anormais sem causa definida: manifestações cutâneas de sangramento não associadas a traumatismos devem ser valorizadas. Petéquias não restritas a determinados locais podem estar associadas à plaquetopenia; Dor generalizada: está presente em mais de 60% dos diagnósticos oncológicos. É preciso estar atento aos casos de leucemia aguda que simulam um quadro de doença reumatológica; Adenomegalia: as adenomegalias neoplásicas são caracterizadas por gânglios maiores que 3 cm no maior diâmetro, endurecidos, de crescimento lento, indolores, aderidos aos planos profundos, sem evidência de infecção na área de drenagem. Conheça o curso de pediatria do Sanarflix! Referência: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva(Brasil). Diagnóstico precoce do câncer na criança e no adolescente / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Instituto Ronald McDonald.LIAPE UFPE - Liga Acadêmica de Pediatria1 min • 21 de fev. de 2017Escore de Apgar: o que é, sinais e interpretação de resultados
O escore de Apgar, também chamado de índice de Apgar ou escala de Apgar, é um dos métodos mais utilizados para a avaliação imediata do recém-nascido (RN), principalmente, no primeiro e no quinto minutos de vida. O teste foi desenvolvido pela Dra. Virginia Apgar, médica norte-americana, responsável pela criação do que viria a ser a neonatologia, para avaliar 5 sinais objetivos do recém-nascido, atribuindo a cada sinal uma pontuação de 0 a 2. Quer se manter atualizado?! Quer saber mais sobre pós-graduação em medicina? Acesse Pós-graduação em Médicina! Sinais Os sinais avaliados são: coloração da pele, pulso, irritabilidade reflexa, esforço respiratório, tônus muscular, conforme mostra a tabela abaixo. O somatório da pontuação (no mínimo 0 e no máximo 10) resultará no Escore de Apgar. Saiba mais sobre a Pós-graduação SANAR em Medicina de Emergência 5 critérios do Escore de Apgar: Índice 0Índice 1Índice 2Componente (Acrônimo)Cor da peleCianose (coloração azulada) ou palidezCianose nas extremidades ou acrocianose (coloração arroxada)Sem cianose.Corpo e extremidades rosadosAparênciaPulsação arterialNão detectável< 100 batimentos por minuto> 100 batimentos por minutoPulsoIrritabilidade Reflexa (caretas)Sem resposta a estímuloCareta ou estimulação agressivaChoro vigoroso, tosse ou espirroGesticulaçãoAtividade (tônus muscular)Flacidez (nenhuma ou pouca atividade)Alguns movimentos das extremidades (braços e pernas)Muita atividade: braços e pernas flexionados, que resistem à extensãoAtividadeEsforço respiratórioAusenteFraco/lento, irregularForte, choro vigorosoRespiração Interpretação dos resultados de 0 a 3 – Asfixia gravede 4 a 6 – Asfixia moderadade 7 a 10 – Boa vitalidade, boa adaptação O resultado do primeiro minuto geralmente está relacionado com o pH do cordão umbilical e traduz asfixia intraparto. Já o Apgar do quinto minuto se relaciona com eventuais sequelas neurológicas. AlémLIAPE UFPE - Liga Acadêmica de Pediatria1 min • 8 de fev. de 2017
