Lorena Souto
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Hematologia: hematopoiese, eritrócitos, leucócitos e plaquetas| Colunistas
Hematologia: tudo o que você precisa saber para sua prática clínica! A hematologia é uma especialidade médica cujo objetivo de estudo são os elementos figurados do sangue. Esses elementos são os glóbulos vermelhos (eritrócitos ou hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (trombócitos), bem como os órgãos/tecidos nos quais o sangue é produzido. Quais as características do sangue? O sangue é definido como um tecido conjuntivo fluido constituído por plasma (parte líquida) e elementos figurados (células e fragmentos celulares). A porção líquida representa em torno de 55% do volume sanguíneo total e a porção celular constitui cerca de 45%. O plasma é composto por: Água (92%)Proteínas: albumina, globulinas, fibrinogênioSais: sódio, potássio, cloretos, cálcio, ferro Substâncias orgânicas: glicose, colesterol, triglicérides, ureia, creatinina O que é hematopoiese? A hematopoiese é o processo pelo qual são formadas as células sanguíneas. Envolve todos os fenômenos relacionados a origem, multiplicação e maturação das células precursoras das células sanguíneas. Após o nascimento, a medula óssea constitui o único local de produção das células do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas). Apesar de essas três linhagens celulares serem distintas, são oriundas de uma célula-mãe única, chamada célula pluripotente (Figura 1). Eritropoiese Chamamos de eritropoiese o processo de produção de eritrócitos. A primeira célula que pode ser identificada como série vermelha é o pró-eritroblasto. A linhagem seguinte é do eritroblasto basofílico. A cada divisão, o núcleo vai diminuindo e a célula é preenchida com hemoglobina. Depois, temos o: Eritroblasto policromatófiloEritroblastoReticulócitos (ainda contêm restos de núcleo) Eritrócito maduro (célula anucleada) A
Lorena Souto9 min • 24 de abr. de 2023Fluvoxamina, Melatonina e COVID-19 | Colunistas
COVID-19 Visão geral sobre a doença A Covid-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global.1 Os coronavírus são grandes vírus de RNA de fita simples, envelopados, encontrados em humanos e outros mamíferos. O SARS-CoV-2 é o terceiro coronavírus que causou a disseminação de doenças graves em humanos em todo o mundo nas últimas duas décadas.2 O vírus se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2) em humanos, através de sua glicoproteína Spike (S). No estágio inicial, o número de cópias virais pode ser alto no trato respiratório inferior. As moléculas de sinalização inflamatória são liberadas por células infectadas e macrófagos alveolares, além de linfócitos T recrutados, monócitos e neutrófilos.2 Em relação à deterioração clínica, ela geralmente ocorre durante a segunda semana de doença. Os primeiros estudos do COVID-19 descobriram que a hospitalização ocorre mais frequentemente dentro de 8 a 10 dias de sintomas inicialmente leves a moderados. Evidências sugeriram que o dano pulmonar causado pelo COVID-19 estaria relacionado a uma resposta inflamatória excessiva, o que levou a vários ensaios de drogas imunomoduladoras.3 Fluvoxamina Definição e mecanismos de ação A fluvoxamina é um inibidor seletivo de recaptação da serotonina (ISRS) com propriedades de ligação aos receptores sigma-1(σ1). Ele foi um dos primeiros fármacos a serem lançados mundialmente para o tratamento da depressão, mas tem sido considerado mais para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo e da ansiedade.4 Ela é um forte agonista do receptor σ1, é altamente lipofílica e tem rápida captação intracelular. Esse receptor tem várias funções celulares, incluindo a regulação da produção de citocinas. Estudos anteriores mostraram queLorena Souto6 min • 4 de mai. de 2021Vegetarianismo e anemia: desmistificando essa relação | Colunistas
O que significa ser vegetariano? Se buscarmos sua definição no dicionário, encontraremos que vegetarianismo é um regime alimentar baseado unicamente no uso de vegetais, ou seja, ele exclui os produtos de origem animal. A Sociedade Vegetariana Brasileira (SVB) preconiza esse vegetarianismo estrito, no entanto, reconhece a existência de outros três principais tipos: ovolactovegetarianismo (utiliza ovos, leite e laticínios), lactovegetarianismo (utiliza leite e laticínios) e ovovegetarianismo (utiliza ovos).1,2 De onde surge a relação anemia x vegetarianismo? Anemia Vamos, agora, tentar entender de onde surge essa relação entre anemia e vegetarianismo. Primeiramente, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida por níveis séricos de hemoglobina abaixo dos valores de referência – os quais mudam de acordo com o laboratório, estando o valor mínimo em torno de 13,5 g/dl para homens, e 11,5 g/dl para mulheres.3 Essa hemoglobina é uma metaloproteína que está presente nas hemácias e tem a função de transportar oxigênio. De forma resumida, vamos lembrar que a eritropoetina produzida pelos rins estimula a produção de eritroblastos pela medula óssea, os quais, ao expulsarem seu próprio núcleo, se tornam reticulócitos, e estes, hemácias. Acontece que para que a medula óssea produza essas hemácias, ou seja, para que ocorra a eritropoiese, são necessárias concentrações suficientes de ferro, vitamina B12 e folato. Se existe uma deficiência desses elementos essenciais, a produção de eritrócitos fica diminuída e as concentrações de hemoglobina caem – lembrando que esse é apenas um dos mecanismos de queda dos valores da hemoglobina (eles podem diminuir, ainda, por destruição excessiva de eritrócitos ou por perdas sanguíneas). Deficiência de ferro Segundo a OMS, a deficiência de ferro é aLorena Souto6 min • 29 de mar. de 2021
