Luã de Morais

9 publicações

• 

  Métodos comportamentais ou naturais de anticoncepção | Colunistas

  Definição Anticoncepção é o uso de métodos e técnicas com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual resulte em gravidez. É recurso de planejamento familiar para a constituição de prole desejada e programada, de forma consciente. Vantagens: GratuitosNão trazem malefíciosEnsinam a mulher a conhecer melhor seu próprio corpo e fertilidadeBenéfico para casais seguirem sua própria filosofia ou religiãoNão produzem efeitos colaterais Desvantagens: Não trazem proteção contra ISTsIrregularidade do ciclo menstrual Tabela (Ogino-Kanaus) O fundamento desse método é o conhecimento da fisiologia do ciclo menstrual da mulher. Sabe-se que o período fértil é aquele que se situa em torno do momento da ovulação. A observação de inúmeros ciclos mostrou que:  • A ovulação ocorre 12 a 16 dias antes da menstruação; • O ciclo menstrual normalmente tem uma duração de 25 a 35 dias, sendo padrão o ciclo de 28 dias;  • O espermatozoide pode permanecer no trato genital feminino, com capacidade de fertilizar o óvulo, salvo exceções, por 48 horas (dois dias); • o óvulo permanece no trato genital feminino em condições de ser fertilizado, salvo exceções, por 24 horas (um dia). ⇒ O essencial nesse método é conhecer o seu padrão de menstrual (duração do ciclo). Antes de fazer uso desse método a mulher faz o registro o n° de dias por pelo menos seis meses, lembre-se o 1°dia da menstruação é considerado o dia 01 Ciclos regulares: o primeiro dia do período fértil, subtraindo-se 18 do número de dias de duração do ciclo, sendo que 18=16 (primeiro dia em que pode ocorrer a ovulação) mais 2

  

  Luã de Morais

  5 min • há 4 dias
• 

  Resumo de BLS: Suporte Básico de Vida em Pediatria | Colunistas

  Quer saber mais sobre suporte básico de vida em pediatria? Continue a leitura deste post. Nesse resumo houve foco em trazer dados epidemiológicos pois percebi certa dificuldade em encontrá-los. Esses dados muitas vezes podem ser uma dúvida frequente, servindo de auxílio para pesquisas (trabalhos acadêmicos, artigos etc). O intuito é facilitar a vida do estudante de medicina e do interessado em informações relevantes sobre saúde. Em relação às condutas a serem tomadas, o objetivo é explicar de modo prático sem confundir a cabeça de nenhum leitor! Definição de suporte básico de vida Suporte básico de vida (BLS): Constitui-se nas etapas de socorro em eminente risco a vida, geralmente seu atendimento é feito fora do ambiente hospitalar com poucas ou nenhuma manobra invasiva; contém o alicerce de conhecimentos necessários para salvar vidas após uma PCR e deve ser disseminado entre médicos e leigos.Suporte avançado de vida: É necessário esclarecer que suporte básico de vida, suporte avançado de vida (ACLS) e cuidados pós-parada são rótulos de conveniência utilizados para descrever um conjunto de habilidades e conhecimentos que são aplicados sequencialmente durante o tratamento de pacientes em parada cardiorrespiratória (PCR). A separação nominal é apenas uma maneira didática e sistemática de abordar o atendimento à PCR, uma vez que há sobreposição entre eles à medida que cada estágio do cuidado progride para o próximo e envolve: RCP de alta qualidade.Desfibrilação.Dispositivos de via aérea avançada e oxigênio.Acesso venoso e drogas.Dispositivos de compressão mecânica. Epidemiologia de PCR em crianças e adolescentes A PCR pré‐hospitalar é rara em crianças e adolescentes, ocorre em 2,28 a 8,04/100.000, contrasta com a ocorrência em adultos de 50 a 126,57/100.000 e

  

  Luã de Morais

  5 min • há 7 dias
• 

  Vascularização do Sistema Nervoso Central | Colunistas

  Introdução A circulação cerebral é base para elucidação da fisiopatologia de complicação neurológica de doenças circulatórias, como AVC, incidência de trombos,  hematomas, etc. Assim, antes de tudo, necessitamos compreender os grandes e pequenos vasos, relação com estruturas importantes, pontos de anastomoses de artérias e veias, mecanismos de compensações, dentre outros conhecimentos anatômicos associados à prática médica. Sistema carotídeo Composto pela carótida comum direita (ramo do tronco braquiocefálico) e carótida comum esquerda (ramo direto do arco da aorta); subdividem-se em carótida interna e externa à nível de cartilagem tireóide. A artéria carótida interna ganha o interior do crânio por meio do canal carotídeo; atravessa a porção petrosa do osso temporal e dá origem a porção cavernosa da carótida interna, e, por fim, a porção cerebral, forma o polígono de Willis. A artéria meníngea média (advinda da carótida externa), ramo da maxilar, irriga a dura-máter, principalmente. Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=Gd7Ye5mr9lw Artéria vertebral Ramo da artéria subclávia, penetra no processo transverso das vértebras cervicais e ganha a calota craniana mediante o forame magno. A partir de então, anastomosa-se com a sua equivalente contralateral formando a artéria basilar. Abaixo, exemplo de mecanismo de compensação exercido pelo sistema arterial vertebral em caso de obstrução de artéria subclávia. Fonte: http://departamentos.cardiol.br/dic/publicacoes/revistadic/revista/2016/portugues/Revista02/08_artigo%20de%20revisao_139_port.pdf Polígono de Willis Formado pelas artérias cerebrais posteriores (ramos terminais da artéria basilar), artérias comunicantes posteriores, cerebrais médias (continuação da artéria carótida interna), cerebrais anteriores (ramos da carótida interna) e uma única comunicante anterior. Ponto de grande relevância na neuroanatomia, uma vez que todas as suas anastomoses formam uma rede de supressão sanguínea cerebral, ele é capaz de manter o aporte sanguíneo adequado em caso de

  

  Luã de Morais

  4 min • 22 de mar. de 2022
• 

  Flurona: vírus novo? | Colunistas

  Introdução Olá, se você se interessa por este tema, primeiramente quero parabenizar-te! A ideia central deste artigo não é descrever a Flurona em todos os seus detalhes, mas colocar até a data desta publicação informações de relevância que não só profissionais de saúde necessitam conhecer, mas toda a população que deseje entender um pouco mais tudo que ocorre em nosso entorno na área da ciência e saúde. Como “pontapé” inicial a Flu (Flurona) não é um vírus novo e sim uma coinfecção de H3N2 e COVID-19 no mesmo indivíduo, ao ouvir/ler esta informação muitas pessoas ficam de certa forma assustadas pensando na gravidade onde uma “sozinha” já foi capaz de causar uma pandemia e mudar diversos paradigmas sociais quanto mais “duas”. Ao longo deste texto iremos explicar melhor do que se trata este acontecimento e com certeza passar recomendações de como se proteger da FLU boa leitura! Entendendo melhor do que se trata O primeiro caso documentado foi registrado em Israel onde uma jovem grávida, manifestou apenas sintomas leves. Ela não havia recebido vacinas contra coronavírus ou influenza, o que facilitou o diagnóstico conjunto. Segundo Vizhnistser, diretor do Departamento de Ginecologia da unidade de saúde “A doença é a mesma. Elas são virais e causam dificuldade para respirar, pois ambos atacam o trato respiratório superior. A Flurona ocorre quando os testes de covid-19 e influenza ambos dão positivo, no Brasil já possui casos registrados no RJ, SP, CE e MG recentemente confirmou 14 casos. Os sinais mais comuns: febre, tosse, dor no corpo, irritação na garganta, dor nas articulações, ou seja, são similares aos que já conhecemos e ainda não há evidências se a coinfecção traz necessariamente uma maior gravidade, salvo casos específicos com fatores de risco associados como

  

  Luã de Morais

  4 min • 20 de jan. de 2022
• 

  Mudanças comportamentais geradas pelo efeito do covid-19 e o impacto na sociedade | Colunistas

  Introdução Diante de todo o quadro pandêmico desde o início em dezembro de 2020 até a data presente deste artigo, evidenciou-se uma mudança que atingiu todas as áreas da sociedade desde o modo como agimos em casa, restrição de ambientes, novos hábitos como uso de máscara, lavagens de mãos, mudanças alimentares, alterações na forma de convívio com familiares distantes (principalmente os idosos e imunossuprimidos), aumento do contato virtual, o ambiente virtual se tornando local de aprendizagem e de trabalho com mais vigor, uso de máscaras e álcool em gel etc. Outro fato que revela esta transição são as palavras mais buscadas pelo google em 2020 “sintomas do coronavírus”, “coronavírus”, “morte”, “hantavírus”, “Google Classroom”, “zoom”, “Máscara”, “George Floyd”, “Black Lives Matter”, “Resultados eleitorais nos EUA”, “Joe Biden”. Em 2021 “O que é imunossuprimidos”, “Vacina covid-19”, “Lockdown”, “Quanto custa um cilindro de oxigênio”, “Pfizer”, “Doomscrolling, “como ajudar uma pessoa com ansiedade”, “impacto das mudanças climáticas”, “quando vou ser vacinado”, “como manter a saúde mental”, “para onde posso viajar. O panorama social e de saúde coletiva Muito se discute sobre quando irá acabar a pandemia ou quanto iremos retornar a “vida normal”, porém o debate sobre retorno as atividades têm como base a vida anterior a todos os eventos ocorridos antes do SARS COV 2, entretanto toda essa mudança já dura aproximadamente 2 anos e muitos pesquisadores estão debatendo sobre o novo normal se perguntando quais hábitos irão perdurar ou quais hábitos antigos não irão retornar. As palavras mais pesquisadas no google mostram uma população mais preocupada com a saúde com acontecimentos globais relativos principalmente a preconceitos antigos, interesse maior pela política global, aquisição de conhecimento sobre plataformas de aprendizagem virtuais, busca pelo mantenimento e auxílio da saúde mental de outros indivíduos,

  

  Luã de Morais

  4 min • 17 de dez. de 2021
• 

  Função cardíaca no choque séptico: o potencial dos betabloqueadores na terapêutica | Colunistas

  Introdução De acordo com a classificação atual do Instituto Latinoamericano de Sepse, o choque séptico é definido como evolução da sepse, cursando com hipotensão (PAM ≤65 mmHg) não corrigida com reposição volêmica (paciente refratário), de forma independente de alterações de lactato. É deflagrado por uma Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) na presença de foco infeccioso. Em se tratando da realidade brasileira, os aspectos epidemiológicos da sepse têm sido monitorados, em especial, pela BASES Study (Brazilian Sepsis Epidemiological Study) – estudo de coorte multicêntrico e observacional feito em cinco unidades de terapia intensiva públicas e privadas –, no qual se estabeleceu uma incidência de sepse de 57,9 por 1000 pacientes-dia. Nesse mesmo estudo, a taxa de letalidade de pacientes com choque séptico foi de 52,2%.  Nesse sentido, apesar de se tratar de um quadro reversível, sua gravidade é proeminente. Ainda que haja controvérsias em relação à terapêutica farmacológica a ser ministrada em cada caso, os betabloqueadores vem ascendendo enquanto opção viável de controle da microcirculação e função cardíaca. Assim, vale entender o funcionamento desses fármacos no contexto de choque séptico para se traçar rotas terapêuticas efetivas. Implicações cardíacas da ativação adrenérgica no choque O sistema adrenérgico atua como um resposta adaptativa inicial para controle da pressão arterial (PA) por meio da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico, de modo a buscar manter a perfusão tecidual periférica e a homeostasia.Todavia, a longo prazo, a alta produção de catecolaminas endógenas, concomitantemente ao uso de terapia vasopressora (base do tratamento de suporte para choque séptico sem resposta a fluidos), causa um desequilíbrio nesse mecanismo regulador e favorece a disfunção orgânica nesse sentido.Isso porque, a noradrenalina, adrenalina e dopamina são utilizadas na terapêutica do choque

  

  Luã de Morais

  4 min • 20 de out. de 2021
• 

  A Vacina Covaxin gera alta resposta imunológica? | Colunistas

  Introdução É beirado o segundo ano de pandemia de covid-19 no mundo. Nesse período, uma verdadeira corrida para o desenvolvimento de uma profilaxia contra a infecção por coronavírus se instaurou e, como desfecho dos incessantes estudos e testes, diversas vacinas hoje, felizmente, estão em circulação e corroboram para a preservação de diversas vidas diariamente. Dentro desse contexto, a Covaxin (BBV152), produzida pelo laboratório indiano Bharat Biotech, ganha notoriedade ao divulgar estudos clínicos promissores. Recentemente, inclusive, foi aprovada pela ANVISA no Brasil e esteve envolvida em algumas polêmicas de cunho político. Dessa forma, em muito se questiona sobre seu potencial de induzir resposta imunológica eficazmente. Assim, cabe compreender o seu mecanismo de funcionamento e o que há de evidências científicas sobre o seu uso para inferir um julgamento imparcial sobre esse fármaco.  Como funciona a BBV152  A vacina covaxin baseia-se na tecnologia de vírus inativado – assim como a Coronavac, na qual o vírus inteiro é utilizado, porém sem o que seu material genético apresente algum potencial replicante; a ele há emprego de calor, agentes químicos, radiação ou qualquer estratégia que rompa a sua integridade e o desnature evitando, assim, replicação viral e consequente infecção. Essa técnica é largamente conhecida e explorada na vacinologia, o que confere maior segurança de sua ação quando comparada a utilização do vírus atenuado. Nesse sentido, à luz da imunologia, a interação dos linfócitos TCD4 com o MHC II das Células Apresentadoras de Antígenos (APCs) – em especial células dendríticas que fagocitaram o vírus inativo da covid – 19 – garante a ativação do braço imunológico Th2 de resposta humoral, o qual induzirá troca de classe de imunoglobulinas por células B e maturação da afinidade. Esse evento assegura uma

  

  Luã de Morais

  3 min • 14 de set. de 2021
• 

  Repercussões da variante delta na china e os impactos na imunização | Colunistas

  Novo surto de covid-19 faz a China adotar medidas restritivas. COVID-19 ou SARS-CoV 2, foi identificado em Wuhan, na China, no dia 31 de dezembro de 2019, o vírus se espalhou pelo mundo sendo classificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma pandemia. Devido sua patogenicidade, diversas estratégias foram adotadas com o intuito de amenizar o contágio: uso assíduo de máscaras, álcool em gel, algumas adaptações como trabalho remoto foram importantes enquanto cientistas buscavam de forma voraz a fabricação do imunizante a qual tiveram êxito e se tornou o meio eficaz do combate e avanço da pandemia. De acordo com os dados do governo chinês os primeiros casos da infecção podem ser rastreados até 17 de dezembro de 2019. Desde então as vacinas foram formuladas e distribuídas em território mundial e com isso um fôlego diante da calamidade presente. Em contraste às boas perspectivas traçadas visando um futuro breve de retorno à normalidade, em julho de 2021 com surgimento de um nova variante classificada como Delta (B.1617.2), surge o maior surto da doença nos últimos meses. Um novo surto de covid 19 preocupa a OMS. A variante Delta do coronavírus está associada a maior transmissão e replicação. Enquanto a alfa (B.1.1.7) teve aumento de 29% na transmissibilidade, os pesquisadores apontam que a Delta chegou a 97% de incremento em relação ao vírus original mediante  pesquisadores da OMS e do Imperial College London. O que incorre, pois, em uma dificuldade na contenção da disseminação da pandemia. A partir disso há informações relatadas pelo Jornal Global Times (vinculado ao PCC) no dia 31/07/2021 de 200 casos associados ao cluster Delta na cidade de Nanjing onde nove limpadores em um aeroporto internacional deram positivo com

  

  Luã de Morais

  4 min • 30 de ago. de 2021
• 

  Good News: O cochilo que pode aumentar seu ritmo de estudo | Colunistas

  Você estudante de medicina se sente sobrecarregado com a carga de estudos? Conheça o Coffee Nap, uma técnica que vai aumentar a sua performance. Introdução Olá! Espero que este texto seja para você uma pílula de ânimo, força, energia positiva. Então foco no tema, pega seu cafezinho e vamos lá! É de conhecimento universal que a carga acadêmica do estudante de medicina é demasiado elevada, na qual por muitas vezes por mais que ele se dedique, monte seu cronograma e tente seguir à risca suas atividades, ao final do dia o sentimento é de cansaço e muitas vezes de frustração por passar longas horas na frente dos livros, notebooks, tablet, smartphone e não conseguir atender toda aquela demanda solicitada por sua faculdade, além dos estudos extras que fazemos para suprir déficits de nossa própria instituição. Atualmente os estudantes presenciam um novo desafio, o ensino a distância, que exige apuração de certos hacks e até soft skills como disciplina, saúde mental (devido à restrição social), aprimoramento da oratória para apresentação de trabalhos por plataformas digitais, acordar e persistir diante das limitações, adoção de novas formas de aprendizado e carregar dentro de si e diante todos esses desafios a responsabilidade de buscar a excelência, visto que somos a futura fronte da saúde em nosso país. E neste texto baseado em artigos científicos, pois medicina deve ser sempre baseada em evidências, irei apresentar o coffee nap, uma técnica muito valiosa na qual o cochilo pós-ingestão de cafeína pode auxiliar você, acadêmico de medicina, a melhorar sua performance. A xícara de café seja pela manhã, pós-almoço ou até aquele lanchinho da tarde na casa dos pais e avós já é apreciado pelos brasileiros e faz parte da

  

  Luã de Morais

  4 min • 3 de mai. de 2021