Maitê Dahdal
Médica da Família e Comunidade | Expert da Sanar
Médica da Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), com residência em Medicina de Família e Comunidade pela Unicamp e pós-graduação em cuidados paliativos. Ela é coordenadora do curso de Medicina de Família e Comunidade da Pós Sanar. Maitê é uma das fundadoras da Associação Brasileira de Médicos Vegetarianos (ABMV).
Publicações de Maitê Dahdal (9)
O que todo médico deve saber sobre a vacina da influenza?
A Dr. e colunista Maitê Dahdal reuniu tudo que você precisa saber sobre a vacina da influenza. Aproveite a leitura! Independente da nossa especialidade, é importante estar preparado(a) para responder questionamentos sobre a vacina da influenza. As dúvidas mais comuns na prática médica são: quem pode tomar a vacina, se pode ou não tomar junto com a da covid-19 e qual a eficácia da vacina. Por isso, reuni nesse texto tudo que os profissionais de medicina precisam saber sobre a vacina da gripe com base nas evidências científicas atuais, nos materiais da ANVISA, Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Imunização. Cenário atual A organização mundial de saúde (OMS) estima que todos os anos 5-10% da população mundial seja infectada pelo vírus da influenza. Sabemos que pessoas de todas as idades estão suscetíveis a se contaminar pelo vírus, porém alguns grupos em especial são mais propensos a desenvolver as formas graves da doença. Além do prejuízo à saúde individual e coletiva, a gripe causa prejuízos bilionários na economia, devidos aos custos com hospitalização, perda de qualidade de vida e absenteísmo no trabalho. Pela magnitude e transcendência da doença, anualmente acontece uma campanha nacional de vacinação contra a influenza. A primeira campanha teve início em 1999 com o objetivo de reduzir internações, complicações e óbitos na população alvo. De 1999 para cá, o Brasil tem aplicado de forma crescente milhões de doses da vacina. Até que em 2021, infelizmente, tivemos pela primeira vez um decréscimo importante na taxa de vacinados O que contribuiu para a epidemia extra temporal da doença no final do ano de 2021. Em 2022, apenas 68% do público alvo foi imunizado contra
Maitê Dahdal8 min • há 13 diasViolência contra profissionais de saúde: o que é, como agir e mais
Confira na coluna da Dr. Maitê Dahdal tudo que você precisa saber sobre os casos de violência contra profissionais de saúde! Ao levantar bibliografia sobre pacientes violentos e agressivos nos deparamos com diversos textos científicos sobre pacientes com agitação psicomotora, mas esse texto não vai ser sobre isso. Esse texto vai ser sobre lidar com pacientes que nos desrespeitam, nos ameaçam, nos coagem e nos maltratam. Esse texto é sobre violência ocupacional contra nós, profissionais de saúde. Antes de discorrer sobre o tema vou relatar uma experiência pessoal. Eu já fui violentada na minha prática profissional, tanto verbal quanto moral e quase fisicamente. Relato pessoal: era luto ou era violência? Estava numa visita domiciliar de desospitalização de uma paciente pós acidente vascular cerebral isquêmico extenso, com inúmeras sequelas. Fui mal recebida pela família, que indiretamente me jogava a culpa das sequelas no serviço em que a paciente foi atendida e pelo quadro atual. Na primeira visita ouvi diversas palavras agressivas sobre o serviço em que atuava. Era como se tivessem culpa de um coágulo ter parado na cabeça de sua mãe. E eu, prestadora de serviços, médica de família, estava realizando uma visita com a maior vontade de trabalhar na reabilitação dela. Sabia que não deveria ter sido tratada dessa forma, foi um dos momentos mais desconfortáveis da minha carreira. Afinal, estava totalmente exposta num domicílio estranho e sozinha. Numa outra visita fui acompanhada do enfermeiro que precisava realizar procedimento com a sonda nasoenteral da paciente. O acompanhante, descontrolado, pegava exames e atirava em cima do leito da paciente se queixando que “ninguém que presta tinha ido visitar e resolver o problema da sua mãe”, como seMaitê Dahdal7 min • 11 de abr. de 2023Como a exposição prolongada às telas afeta o desenvolvimento infantil?
Artigo da Dr. Maitê Dahdal orientações sobre como lidar com a alta incidência de transtornos na adolescência por causa da exposição prolongada às telas. Os desafios da parentalidade têm aumentado na medida em que a tecnologia evolui, principalmente pela exposição precoce e por tempo prolongado às telas. Esse comportamento compromete o desenvolvimento físico, cognitivo e comportamental que só pode ser lapidado dessa fase da vida. Com isso, surgem várias dúvidas. Como equilibrar as telas com a vida off-line? E com a necessidade de interação social presencial? Quais os riscos dessa exposição em excesso no quesito saúde mental e comportamental? Essa coluna tem como objetivo te apresentar respostas referentes ao prejuízo da exposição prolongada às telas. Contexto: quando a exposição prolongada às telas de crianças e adolescentes começou? Os meus pacientes estão crescendo jogando jogos em que os personagens brincam na rua. Assistindo desenhos que representam a rua, mas eles mesmos nem pisam mais na rua. Com a pandemia, se tornou ainda mais difícil equilibrar o real e o virtual. A educação de criança é uma tarefa difícil, desgastante e repetitiva, então algo que você pode colocar na frente dos pequenos e deixar eles vidrados e quietinhos se torna uma proposta sedutora. Mas já sabemos que não é saudável e que traz impactos para vida das crianças. Um desses impactos é a falta do convívio social. Esse processo já estava acontecendo e em 2020, com a pandemia, se intensificou. Não houve uma fase de transição, tudo, ou quase tudo, migrou para o universo digital em questão de dias. E para o bem, ou mal, nos tornamos ainda mais dependentes das telas, especialmente a nova geração. A educação digital é um exemploMaitê Dahdal6 min • 8 de mar. de 2023O que preciso saber para atender casos de micose na infância?
Confira um artigo completo da Dra. Maitê Dahdal sobre como atender casos de micose! Garanto que quando você pensa em doenças sazonais em crianças, as doenças respiratórias, de vias aéreas superiores, aparecem em letras garrafais e em luz neon piscante na sua cabeça. Errado não está, mas há também outras doenças que aumentam sua incidência de forma sazonal e não acontecem no inverno. Elas acontecem no período do verão onde tem aquele sol quentinho, ambientes úmidos, muita areia, piscina… locais propícios para o desenvolvimento de fungos que podem causar doenças nas nossas crianças. Vamos falar um pouco sobre isso? O surgimento de micoses durante o verão como dito acima não é incomum. Vivemos em um país tropical que oferece todas as condições ideais para a proliferação de diversas espécies de fungos patogênicos. Além das condições climáticas ideais temos também o período de férias escolares, que acarreta em maior tempo de interação com água, terra, areia, piscinas, suor, roupas molhadas, sapatos fechados, o que facilita ainda mais a contaminação e pode ocasionar lesões de pele, quebrando a barreira natural de proteção. Fungos patogênicos: características similares Os fungos patogênicos, conhecidos cientificamente como dermatófitos, alimentam-se de queratina localizada na pele, pêlos e unhas. Eles podem ser transmitidos diretamente (contato de pessoas com pessoas, animais e terra) e indiretamente através de materiais contaminados. Há também as dermatomicoses leveduriformes (a famosa pitiríase versicolor, ou pano branco) e a própria cândida pode causar lesões fúngicas também. Esses fungos não são exclusivos da pele humana, podem acometer também animais e podem estar reservados no solo. A mesma espécie pode causar diferentes sintomas a depender da área afetada e da imunidade prévia da criança. Os locais maisMaitê Dahdal4 min • 17 de jan. de 2023Atendimento remoto para crianças: quais as particularidades?
Confira neste artigo a Dra. Maitê Dahdal dá orientações de atendimento remoto para crianças com febre e tosse! A telessaúde parece que surgiu ontem, mas não é de ontem não, e já provocou um impacto gigantesco em toda a sociedade, beneficiando sem exceções pacientes, profissionais e serviços de saúde, sejam eles públicos ou privados. O atendimento remoto é uma ferramenta de acesso à saúde que reduz distâncias, riscos e custos e colabora para a autonomia do paciente e do profissional de saúde. Como funciona o atendimento remoto? Pode ocorrer na forma de teleconsulta, que é o que vamos discutir mais detalhadamente neste artigo, e também na forma de: telediagnóstico (auxílio de laudos e avaliação diagnóstica de forma remota); teleinterconsulta (consulta e discussão entre dois profissionais de saúde por exemplo); telemonitoramento e teletriagem. Pode ser de forma síncrona, ou seja, ao mesmo tempo (chamada de vídeo ou de áudio por exemplo) e de forma assíncrona (troca de mensagens de texto, fotos e vídeos não em tempo real). Sendo a chamada de vídeo a forma mais completa e a mais praticada. O surgimento da teleconsulta e a sua regulamentação A teleconsulta por muito tempo não era permitida aos médicos brasileiros pela falta de regulamentação do CFM. Porém, com a pandemia de covid-19 e a necessidade, urgente, de reestruturação dos serviços de saúde, em março de 2020 foi permitida de forma excepcional e temporária e prática da consulta remota. Claro que sabíamos que era algo que tinha vindo para ficar, pois a teleconsulta já é algo praticada há muitos anos em muitos outros países e sempre trouxe desfechos muitos positivos, porque aqui não poderia ser igual?Maitê Dahdal7 min • 23 de nov. de 2022É possível evitar o surgimento do câncer de mama?
Neste artigo da Dra. Maitê Dahdal, confira orientações valiosas reduzir a incidência do surgimento do câncer de mama. É inquestionável que a mamografia tem papel fundamental na redução de mortalidade pela doença, mas qual é o seu verdadeiro papel? Detectar a doença de forma precoce, podendo impactar na redução da morbimortalidade pelo câncer de mama. Será que tem como intervir antes do surgimento da doença? Será que há estratégias preventivas para identificar fatores e populações de risco? Sim! E responder essas questões é o objetivo da coluna de hoje.. Conceito dos níveis de prevenção em saúde Para tornar a discussão mais clara e didática, vamos revisar o conceito dos níveis de prevenção em saúde. Temos 4 principais níveis de prevenção em saúde, o primário, secundário e terciário, descritos pelos pesquisadores Leavell and Clark e o quaternário, descrito pelo pesquisador Jamoulle. Confira na tabela abaixo informações detalhadas de cada nível de prevenção e um exemplo de prática diante do câncer de mama: Fonte: autoria própria (Dra Maitê Dahdal) Se tratando da “verdadeira prevenção”, ou seja, a prevenção primária, ainda, como realmente evitar o surgimento da doença? Quais medidas são eficazes do ponto de vista científico? E melhor ainda, pulo do gato da Maitê, como orientar e como trabalhar essas medidas com as pacientes? Surgimento do câncer de mama: fatores genéticos e ambientais Para que uma doença se desenvolva há fatores genéticos e ambientais envolvidos. No câncer de mama em mais de metade dos casos é possível identificar fatores de risco ambientais envolvidos como estilo e hábitos de vida, fatores relacionados à amamentação e reprodução. HáMaitê Dahdal5 min • 25 de out. de 2022Evali: o que é, causas, sintomas e tratamento para doença do vape
O tabagismo foi, ainda é, e continuará sendo um grande problema de saúde pública. A indústria do tabaco é responsável por cerca de 12% dos óbitos mundiais, causando doenças respiratórias, cardiovasculares e neoplásicas. Essa indústria tem se renovado a cada geração. Trazendo novos produtos para consumo da nicotina, assim como novas formas de usar e novos públicos alvos. A OMS estima que de 2010 a 2015 haverá uma redução de 30% do consumo do tabaco mundial. Em alguns países, como no Brasil, já conseguimos ver taxas otimistas. A pesquisa do Vigitel sobre as doenças crônicas não transmissíveis mostrou que: 2006 – 15,6% dos brasileiros afirmaram ter o hábito de fumar; 2018 – esse número diminuiu para 9,3%. Em contrapartida, tem tido um produto da indústria do tabaco que tem gerado imensa preocupação, porque tem como principal público-alvo: os adolescentes e jovens adultos. De qual produto estamos falando? Dos pods, vapes, cigarros eletrônicos, ecigarettes e afins. Contextualização A pesquisa nacional de saúde do escolar trouxe um dado de que em média 16,8% dos adolescentes de 13 a 17 anos já experimentaram cigarro eletrônico. Conseguem imaginar o impacto do que estamos falando? E o que tem por vir em termos de saúde pública caso esses adolescentes se tornem usuários habituais deste produto? As novas gerações de crianças e adolescentes não foram expostas aos cigarros tradicionais e têm se mostrado mais vulneráveis ao uso do Vape. Hoje, ao frequentar eventos do público mais jovem é impossível não se deparar com diversos tipos de cigarros eletrônicos. Além de serem danosos para a saúde (que é o nosso principal assunto de hoje), é importante ressaltar que seu uso éMaitê Dahdal7 min • 12 de set. de 2022Morte da Rainha Elizabeth II: como o médico deve proceder em caso de óbito domiciliar?
Óbito domiciliar: tudo o que você precisa saber para emitir uma declaração de óbito! Na última quinta-feira (08/09), faleceu a mais longeva monarca britânica da história, que passou 70 anos no trono, atravessou crises e guerras e virou ícone pop, a Rainha Elizabeth II. A rainha faleceu aos 96 anos, no castelo de Balmoral, na Escócia, onde estava residindo. Em caso de morte domiciliar, como deve proceder o médico para emitir a declaração de óbito a esse paciente? Eu, Maitê Dahdal, médica de família e comunidade, reuni tudo que você precisa saber sobre morte domiciliar no Brasil. Os tipos de morte O paciente pode vir a óbito por diversos fatores. Dessa forma, poderemos dividir as mortes em: Natural (por doença): quando o paciente teve assistência médica durante o período de adoecimento e a morte já é esperada. Morte natural presumida: ausência de sinais externos de violênciaMorte por causas externas: homicídios, acidentes, suicídios, mortes suspeitas Em todas as circunstâncias, cabe ao médico ir pessoalmente, examinar o corpo e constatar a morte. A constatação do óbito deverá ser realizada por meio de análise das atividades vitais, pesquisa de reflexos e registro de alguns fenômenos abióticos. Óbito domiciliar no Brasil: como o médico deve proceder? Em caso de óbito domiciliar no Brasil, o médico só poderá fornecer a declaração de óbito (DO) para morte por causa natural e para um paciente que já tenha assistência médica. Dessa forma, se o paciente for acompanhado e vier a óbito, como no caso da Rainha Elizabeth, a DO deve ser emitida pelo médico que vinha prestando assistência ao paciente, sempre que possível. Contudo, na indisponibilidade desse médico eMaitê Dahdal3 min • 9 de set. de 2022Como tratar qualquer crise de asma na Atenção Primária à Saúde?
Tudo que você precisa saber sobre como tratar crise de asma na APS com segurança e eficiência! Com a chegada do inverno, é comum termos uma mudança importante dos casos agudos de asma atendidos nas unidades básicas de saúde. Grande parte caracterizada por sintomáticos respiratórios, podendo ser o tão famoso covid-19. Porém, também pode ser exacerbações de doenças respiratórias crônicas, como a asma. Junto com esse frio vem um “friozinho na barriga” em atender e manejar os casos de exacerbações de asma no serviço de atenção primária à saúde. Isso pode ocorrer por conta do potencial de gravidade desses casos, da limitação de recursos no serviço ou da atualização frequente das diretrizes e recomendações de tratamento. No artigo iremos focar no manejo das exacerbações da asma. Vale ressaltar que essa é uma demanda bastante frequente neste período nas unidades básicas de saúde. Espero te ajudar a se sentir mais seguro na hora de manejar esse problema junto com sua equipe. Trago aqui as atualizações do Global Initiative for Asthma (GINA) 2022 e a realidade da “primary care”, vulgo atenção básica, brasileira. O que é a asma? A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por inflamação crônica nas vias aéreas. Tem como principais sintomas: tosse, sibilância, sensação de opressão torácica e dispneia. De acordo com o GINA report 2022, a asma afeta cerca de 1 a 18% da população mundial. Estamos falando de uma doença extremamente prevalente, que é considerada um problema de saúde pública. Como outras doenças crônicas não transmissíveis, a maioria dos óbitos, cerca de 80% ocorre em países de baixa renda. Casos de asma no BrasilMaitê Dahdal12 min • 28 de jun. de 2022
