Natália Garção
Medicina
Médica pela Faculdade de Medicina do ABC. Residência médica em Clínica Médica e geriatria pela UNIFESP. Atualmente, coordenadora do curso de pós-graduação em geriatria da Sanar, coordenadora médica da equipe de geriatria do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, médica assistente da equipe de geriatria do Hospital Sírio Libanês e do Grupo Toniolo.
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Existe relação entre envelhecimento e alteração cognitiva patológica?
A Dra. Natália Garção neste artigo propõe desmistificar a fake news do envelhecimento que envolve o envelhecimento e a alteração cognitiva patológica. Venha saber mais com a coluna da geriatra! O envelhecimento leva inexoravelmente a redução da vitalidade dos nossos sistemas, resultando na diminuição da nossa reserva funcional. De forma heterogênea e mais ou menos acelerada, isso ocorre com todos os nossos órgãos, inclusive com nosso cérebro. Então, fica fácil deduzirmos que o envelhecimento vai gerar algum tipo de alteração na nossa cognição. Agora a grande questão é sabermos separar o joio do trigo. O que são alterações cognitivas próprias do envelhecimento e o que é patológico? Essa diferenciação, que nem sempre é fácil na prática, ainda mais em quadros iniciais de síndromes demências, é fundamental quando pensamos no acompanhamento e cuidados do paciente idoso. Envelhecimento e alteração cognitiva: como distinguir o que é próprio do envelhecimento e o que é patológico? O primeiro ponto que precisamos ter muito claro, nenhuma alteração cognitiva que leve à perda de funcionalidade deve ser considerada normal ou relacionada ao envelhecimento. Sempre que estamos diante de queixas cognitivas, precisamos avaliar a funcionalidade (lembrem-se das escalas de atividades de vida diária). Se ela vier alterada, isso é um super ponto de atenção e precisamos sempre fazer uma investigação mais pormenorizada. Síndrome demencial O conceito de síndrome demencial é justamente a presença de alteração cognitiva confirmada por testes cognitivos associada à alteração na funcionalidade. Aquele velho diagnóstico de demência senil já caiu a tempos por terra. Isso porque entendemos que as demências, não importa a etiologia (Alzheimer, demência vascular, demência por corpúsculos de lewy etc), tem uma causa fisiopatológica
Natália Garção3 min • 28 de mar. de 2023Capacidade funcional do idoso: o que é, importância e como avaliar
Confira a coluna da Dra. Natália Garção, médica geriátrica e coordenadora da Sanar Pós Graduação, sobre a capacidade funcional do idoso. Se você ainda acha que idade é documento quando atende seus pacientes idosos, pare agora e leia esse texto! Idosos são considerados pessoas a partir de 60 anos no Brasil. Apesar dessa classificação baseada na idade cronológica ser amplamente utilizada e necessária, pois precisamos de um “marco” para determinar as fases da vida, sabemos que esse é um grupo que está longe de ser homogêneo. Do crossfit aos leitos de instituições de longa permanência, do totalmente independente ao totalmente dependente, são muitas as formas de se envelhecer. Envelhecimento e a idade cronológica O fato é que o envelhecimento é a soma de muitos fatores e que o tempo de estrada percorrido por si só é pouco relevante. Por isso, precisamos entender que a idade cronológica é apenas um dado numérico e que não reflete a vitalidade ou a saúde dos nossos pacientes idosos. Sendo assim, fica fácil concluir que nenhuma decisão em medicina deve ser baseada exclusivamente nessa informação. Como avaliar a saúde do idoso? Certo, então já entendemos que precisamos de algo a mais para avaliar os pacientes idosos além de saber suas idades cronológicas. Mas o que seria esse algo a mais? O que precisamos avaliar para ter um panorama mais fidedigno da saúde das pessoas? Talvez conhecer suas comorbidades, antecedentes, medicamentos em uso ajude, mas será isso o suficiente? Vamos lá! Quando falamos em saúde, falamos de algo muito mais amplo do que a presença ou ausência de doenças. Quando vamos avaliar a saúde do idoso precisamosNatália Garção3 min • 14 de dez. de 2022
