Natália Haddad
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Deficiência de vitamina B12 | Colunistas
A vitamina B12, do grupo das cobalaminas, é um micronutriente hidrossolúvel e exógeno – isto é, não é sintetizado no corpo humano, produzido apenas por microrganismos – essencial para o corpo humano e que desempenha importante contribuição metabólica e neurotrófica. É encontrada em alimentos de origem animal, como carnes, ovos e leite, e estocadas no fígado nos seres humanos. Em 1920, Minot e Murphy trataram a anemia perniciosa, até então incurável, com dieta à base de fígado. Posteriormente, em 1947, Lester Smith e Folkers isolaram o extrato do tecido de fígado utilizado no tratamento da anemia e, após cristalizarem o princípio ativo, descobriram a vitamina B12. A vitamina B12 é liberada no estômago, através da digestão do alimento, e capturada pela proteína haptocorrina. A absorção desta ocorre predominantemente no íleo terminal, através das células epiteliais do local, sendo, para isso, imprescindível que haja a ligação do fator intrínseco (FI) – uma glicoproteína produzida pelas células parietais da mucosa gástrica – com um transportador plasmático e então lançado na corrente sanguínea. Portanto, distúrbios que atrapalham qualquer etapa de absorção podem causar deficiência de vitamina B12. Uma vez que a vitamina B12 é essencial para reações bioquímicas (reações de metilação, síntese de DNA, de RNA), além de atuar como cofator e no metabolismo do organismo humano (por exemplo, no metabolismo da homocisteína), sua carência pode acarretar distúrbios hematológicos, cardiovasculares, neurológicos e psiquiátricos, tais como anemia, encefalopatias, depressão refratária, psicose, entre outros. Dentre as causas de deficiência de vitamina B12 estão longevidade (é frequente em idosos), doença de Crohn, doença celíaca, gastrite atrófica, gastrite autoimune, acloridria, ressecção ileal, uso excessivo de medicamentos antiácidos, veganismo restrito, uma vez que veganos não ingerem carne animal –
Natália Haddad3 min • 2 de set. de 2020Nervo Vago: o que é, anatomia e principais funções | Colunistas
O que é? O nervo vago é o décimo par craniano (NC X) e é assim denominado pelo fato de originar-se no encéfalo, mais precisamente no bulbo, e emitir um nervo direito e um nervo esquerdo. Além disso, o termo vago vem do latim vagari, que significa “errante”, e recebe esse nome devido à extensão e distribuição do nervo pelo corpo humano. É considerado um nervo misto – isto é, possui neurônios sensitivos e motores em uma quantidade aproximadamente igual e conduzem impulsos ao sistema nervoso central (SNC) e procedentes dele – e é também o principal componente do sistema nervoso autônomo parassimpático. Anatomia O nervo vago é o mais extenso do corpo humano, origina-se no tronco encefálico, na região do bulbo, e é o 10º par craniano. O trígono do vago, que corresponde ao núcleo dorsal do nervo vago, está localizado no quarto ventrículo. Este nervo emerge do bulbo através do sulco pós-olivar e do crânio através do forame magno. Percorre o pescoço, tórax e abdome, originando o nervo laringo recorrente, ramo auricular, laringo interno, plexo cardíaco, plexo pulmonar e o plexo esofágico. Além disso, dá origem a nervos do duodeno, de outras vísceras abdominais e à inervação parassimpática do estômago, sendo esta realizada pelos troncos vagais anterior, originados do nervo vago esquerdo e posterior, e do nervo vago direito. A nível cervical, o nervo vago passa paralelamente ao nervo acessório (NC XI) e ao nervo frênico. O NC X compõe o trígono carótico, estando contido na bainha carotídea, fáscia que vai da base do crânio até a raiz do pescoço, e passa posteromedial à veiaNatália Haddad4 min • 3 de jul. de 2020
