Sofia Cisneiros
Medicina
Estudante do 2º ciclo de Medicina na Universidade Federal de Sergipe - Campus Lagarto. Fez parte da rede de ajuda no Diretório de Pesquisa e Extensão da Universidade Federal de Sergipe - Campus Lagarto. Foi embaixadora do Sanarflix na Universidade Federal de Sergipe - Campus Lagarto. Faz parte do projeto de extensão "Morfofuncionando". Participa da Liga de Cardiologia de Lagarto e da Liga de Medicina Interna. Faz parte também de um protejo de pesquisa na área de medicamentos e gestação. Temas que mais escreve para a Sanar: Clínica Médica, Anatomia, Fisiologia, Metodologia Científica, Farmacologia, Exames Laboratoriais, Ortopedia e Ginecologia.
Publicações de Sofia Cisneiros (13)
Taquicardia ventricular: diagnóstico, tratamentos e riscos | Colunistas
Taquicardia ventricular: compõem esse grupo de arritmias as extrassístoles ventriculares (EV), o ritmo idioventricular acelerado (RIVA), as taquicardias ventriculares não sustentadas (TVNS) e sustentadas (TVS). As manifestações clínicas mais comuns são: palpitações, síncope, parada cardiorrespiratória (PC) recuperada e morte súbita (MS). O CID 10 é I47.2. Definição de Taquicardia ventricular Taquicardia ventricular caracteriza-se por ≥ 3 batimentos ventriculares consecutivos com frequência ≥ 120 bpm. Os sintomas dependem da duração e variam de nenhum a palpitação, colapso hemodinâmico e morte. O diagnóstico é realizado por ECG. O tratamento dos episódios mais duradouros envolve cardioversão ou antiarrítmicos, dependendo dos sintomas. Se necessário, o tratamento a longo prazo é o implante de CDI. Alguns especialistas usam a frequência limite de ≥ 100 bpm para taquicardia ventricular (TV). Os ritmos ventriculares repetitivos com frequências mais baixas são denominados ritmos idioventriculares acelerados ou TV lenta. Em geral, eles são benignos e não exigem tratamento, a menos que sejam acompanhados de sintomas hemodinâmicos. A maioria dos pacientes com TV tem cardiopatia significativa, especialmente infarto do miocárdio ou cardiopatia prévio. Os distúrbios eletrolíticos (particularmente hipopotassemia ou hipomagnesemia), acidemia, hipoxemia e efeitos adversos de fármacos podem contribuir. A síndrome do QT longo (congênita ou adquirida) é acompanhada de forma específica de TV, a torsades de pointes. Tipos de Taquicardia ventricular Taquicardia ventricular pode ser monomórfica ou polimórfica e pode ser sustentada ou não sustentada. TV monomórfica: foco anormal único ou via reentrante e complexos QRS de aspecto idêntico e regularesTV polimórfica: vários focos ou vias diferentes e complexos QRS variáveis e irregulares.TV não sustentada: dura < 30 segundosTV não sustentada: dura ≥ 30 segundos e é interrompida mais precocemente por causa de colapso hemodinâmico.
Sofia Cisneiros8 min • 17 de jun. de 2022Apendicite: quando é indicado operar e como é a cirurgia de retirada do apêndice? | Colunistas
Introdução A apendicite é uma condição clínica que ocorre devido à obstrução do lúmen do apêndice. Com isso, o muco produzido por este órgão se acumula, provocando a distensão das paredes e aumento da pressão. A persistência dessa obstrução leva a formação de trombos e, posteriormente, a infecção bacteriana. É a causa mais frequente de abdome agudo. Apesar de ser mais prevalente na segunda e terceira décadas de vida, pode manifestar-se em qualquer idade. Classicamente a dor inicia de modo insidioso no epigastro ou na região periumbilical e posteriormente migra para o quadrante inferior direito. A anorexia está presente na maioria das vezes. Náuseas e vômitos também podem estar presentes, assim como a hipertermia. Dados coletados do DATASUS do período de 2016 a 2020 mostram que foi no ano de 2019 a maior ocorrência de internações por essa doença, e foi a região Sudeste a maior quantidade de internações no mesmo período, com 48.803, seguido pelo Nordeste, Sul, Norte e Centro-Oeste com 29.178, 26.040, 13.418 e 12.044, respectivamente. Durante o período analisado, a maior prevalência foi do sexo masculino com 362.122 internações, e o sexo feminino teve um total de 247.322. A maior prevalência para o fator idade está entre 20-29 anos com 138.136 internações, de acordo com o Ministério da Saúde. Saber esses dados é relevante, pois a partir deles é possível compreender melhor a relação desses fatores com casos de doenças de apêndice na comunidade, facilitando o planejamento e a efetivação de ações de promoção à saúde e a prevenção da doença. O que é o apendicite e quais as causas? A apendicite aguda é a emergência abdominal mais frequente. Essa doença tem sido atribuída à obstrução mecânica, à dieta inadequada de fibras eSofia Cisneiros15 min • 28 de abr. de 2022Carcinoma do colo uterino: tipos de lesão, prevenção e investigação |
Lesões Displásicas x Carcinoma A maioria dos tumores de colo do útero é de origem epitelial e é causada por cepas oncogênicas do papilomavírus humano (HPV). Durante o desenvolvimento, o epitélio colunar mucossecretor da endocérvice é unido à cobertura epitelial escamosa da ectocérvice na abertura do colo do útero. Com o início da puberdade, a junção escamocolunar sofre eversão, tornando o epitélio colunar visível na ectocérvice. As células colunares expostas, no entanto, subsequentemente sofrem metaplasia escamosa, formando uma região chamada zona de transformação. A carcinogênese relacionada com o HPV começa com a alteração pré-cancerosa epitelial denominada NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical), que geralmente precede o desenvolvimento de um câncer evidente por muitos anos, por vezes décadas. Em consonância com essa ideia, a incidência de NIC atinge o ponto máximo por volta dos 30 anos. enquanto o carcinoma invasivo atinge o ponto máximo por volta dos 45 anos de idade. A NIC normalmente começa com displasia de baixo grau (NIC I) e progride para displasia moderada (NIC II) e, então, displasia grave (NIC III) ao longo do tempo. De modo geral, quanto maior o grau de NIC, maior a probabilidade de progressão; é importante destacar, no entanto, que em muitos casos até mesmo lesões de alto grau não evoluem para o câncer, e podem até regredir. Como as decisões sobre o manejo do paciente são de dois níveis (ou seja, observação versus tratamento cirúrgico), esse sistema de classificação de três níveis foi recentemente simplificado para um sistema de dois níveis, com NIC I renomeado para lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LIEBG) e NIC II e NIC III combinados em uma categoria denominada lesão intraepitelial escamosa de alto grau (LIEAG). NIC I é caracterizado por alterações displásicas noSofia Cisneiros11 min • 28 de mar. de 2022Rinossinusite Alérgica e Crônica | Colunistas
A rinossinusite (RS) é caracterizada pela inflamação da mucosa do nariz e seios paranasais, constituindo-se em uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores, com um custo financeiro elevado para a sociedade. Por sua alta prevalência, a RS é reconhecida e tratada por um número grande de profissionais médicos, além dos otorrinolaringologistas, desde generalistas que trabalham na atenção primária, bem como pediatras, pneumologistas e alergologistas. RS é consequência de processos infecciosos virais, bacterianos, fúngicos e pode estar associada à alergia, polipose nasossinusal e disfunção vasomotora da mucosa. Entretanto, quando se usa o termo RS de forma isolada, costuma-se referir aos quadros infecciosos bacterianos. As demais doenças acompanham o termo principal. Daí utilizar-se a nomenclatura RS viral, RS fúngica, RS alérgica. A RS viral é a mais prevalente. Estima-se que o adulto tenha em média 2 a 5 resfriados por ano e a criança, 6 a 10. Entretanto, essa incidência é difícil de se estabelecer corretamente, pois a maioria dos pacientes com gripes e resfriados não procura assistência médica. Desses episódios virais, cerca de 0,5% a 10% evoluem para infecções bacterianas, o que denota a alta prevalência dessa afecção na população geral. A rinossinusite aguda (RSA) é infecciosa por natureza, enquanto a RSC é considerada multifatorial. Existem evidências crescentes de que a RSC representa uma resposta imunológica e inflamatória do hospedeiro em adição a uma infecção inicial. A obstrução dos óstios de drenagem dos seios paranasais parece ter menos importância em sua fisiopatologia que nos quadros agudos. A RS é definida como um processo inflamatório da mucosa do nariz e dos seios paranasais caracterizada por: Dois ou mais dos seguintes sintomas: obstrução nasal, rinorreia anterior ou posterior, dor ou pressão facial, redução ouSofia Cisneiros9 min • 20 de fev. de 2022Hipertensão Arterial Sistêmica: o que dizem as novas diretrizes? | Colunistas
Definição A Hipertensão Arterial Sistêmica é definida como uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, marcada por níveis pressóricos persistentes de PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg. Os dois parâmetros podem ser elevados, ou só o Sistólico ou só o Diastólico (BARROSO, et al, 2020). Assim, a hipertensão arterial (HA) está relacionada com a ocorrência de doenças cardiovasculares, sendo um fator de risco importante. Epidemiologia Dessa forma, é possível observar que a HA acontece de forma mais prevalente entre mulheres com uma maior faixa etária e homens mais jovens, atingindo por volta de 20% da população brasileira. Além disso, é importante ressaltar que com o avanço das décadas, o número de pessoas com hipertensão arterial aumenta, podendo chegar até uma prevalência de cerca de 70% no Brasil, representando uma porcentagem preocupante devido aos riscos da doença (BARROSO et al., 2020). Cerca de 95-97% dos casos de HAS são enquadrados como primários ou essenciais, são os idiopáticos. São decorrentes da interação de vários fatores de risco. Os outros 3-5% dos pacientes apresentam a HAS secundária, quando existe uma doença de base responsável por elevar os níveis pressóricos. Entre essas, as principais são a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAHOS), Doença renal crônica e a Hipertensão Renovascular (KUMAR et al, 2010). Uma vez tendo avaliado a PA do paciente, é possível classificá-la em 6 categorias. Na PA Ótima, os indivíduos possuem uma PA dentro dos valores de referência. Já na PA Normal, possuem a PAs entre 120 e 129mmHg e a PAD entre 80 e 84mmHg (BARROSO, et al, 2020). Classificação Os indivíduos pré-hipertensos temSofia Cisneiros7 min • 21 de jan. de 2022Crise Hipertensiva: diagnóstico e manejo | Colunistas
Definição Definida por aumentos súbitos na PA, que se manifesta com níveis de PA sistólica (PAS) ≥180 mmHg e/ou diastólica (PAD) ≥120 mmHg, e que podem resultar ou não em lesões de órgãos-alvo – LOA (coração, cérebro, rins e artérias). A CH pode se apresentar sob três formas distintas em relação à gravidade e ao prognóstico: As urgências hipertensivas (UH) são situações clínicas sintomáticas em que há elevação acentuada da pressão arterial (PA) (definida arbitrariamente como PA sistólica (PAS) ≥ 180 e/ou diastólica (PAD) ≥ 120 mm Hg) sem lesão aguda e progressiva em órgãos-alvo (LOA) e sem risco iminente de morte, fato que permite redução mais lenta dos níveis de PA em período de 24 a 48 horas, com medicamentos de via oral. Já as emergências hipertensivas (EH) são situações clínicas sintomáticas em que há elevação acentuada da PA (definida arbitrariamente como PAS ≥ 180 e/ou PAD ≥ 120 mm Hg) com LOA aguda e progressiva, com risco iminente de morte, fato que requer redução rápida e gradual dos níveis tensionais em minutos a horas, com monitoração intensiva e uso de fármacos endovenosos. Uma condição comum nos setores de emergência é a pseudocrise hipertensiva (PCH). Na PCH, não há LOA aguda ou risco imediato de morte. Geralmente, ocorre em hipertensos tratados e não controlados, ou em hipertensos não tratados, com medidas de PA muito elevadas, mas oligossintomáticos ou assintomáticos. Também se caracteriza como PCH a elevação da PA diante de evento emocional, doloroso, ou de algum desconforto, como enxaqueca, tontura rotatória, cefaleias vasculares e de origem musculoesquelética, além de manifestações da síndrome do pânico. Classificação Embora o nível de PA na apresentação seja frequentemente muito elevado (≥180/120 mmHg), nãoSofia Cisneiros7 min • 12 de jan. de 2022Esqueleto axial: ossos da cabeça e da coluna vertebral | Colunistas
Confira neste texto o que você precisa saber sobre esqueleto axial! Crânio Uma série de ossos forma suas duas partes: neurocrânio e viscerocrânio. O neurocrânio em adultos é formado por uma série de oito ossos: quatro ossos ímpares centralizados na linha mediana (frontal, etmoide, esfenoide e occipital) e dois pares de ossos bilaterais (temporal e parietal). Ele tem um teto em forma de cúpula, a calvária, e um assoalho ou base do crânio. O etmóide é um osso irregular que forma uma parte mediana pequena do neurocrânio, mas faz parte principalmente do viscerocrânio. A maioria dos ossos da calvária é unida por suturas entrelaçadas fibrosas; entretanto, durante a infância, alguns ossos (esfenóide e occipital) são unidos por cartilagem hialina (sincondroses). O viscerocrânio (esqueleto facial) compreende os ossos da face que formam a parte anterior do crânio e consiste nos ossos que circundam a boca (maxila e mandíbula), nariz, e a maior parte das órbitas. Viscerocrânio O viscerocrânio é formado por 15 ossos irregulares: Três ossos ímpares centralizados ou situados na linha mediana (mandíbula, etmoide e vômer); Seis ossos pares bilaterais (maxilas; conchas nasais inferiores; e zigomáticos, palatinos, ossos nasais e lacrimais). Vários ossos do crânio (frontal, esfenóide e etmóide) são ossos pneumáticos, contendo espaços aéreos. Vista anterior do crânio A vista frontal (facial) ou anterior do crânio é formada pelos ossos frontal e zigomático, órbitas, região nasal, maxila e mandíbula. O frontal, especificamente sua escama (parte plana), forma o esqueleto da fronte, articulando-se na porção inferior com o osso nasal e o zigomático. A interseção dos ossos frontal e nasal é o násio que, na maioria dasSofia Cisneiros9 min • 29 de nov. de 2021Metodologia científica: tipos de pesquisa | Colunistas
Fique por dentro dos tipos de pesquisa que existem e saiba fazer metologia científica com qualidade e rapidez. Diferença entre Metodologia e Método Científico Por muitas vezes, são vistas pesquisas nas quais o termo metodologia científica vem sendo utilizado como sinônimo de método científico, porém seus conceitos são diferentes. O método está ligado ao caminho, o que fazer para chegar a determinado objetivo. A metodologia é uma ciência que possui como objetivo estudar o método, ou seja busca os melhores métodos a fim de que se produza conhecimento da melhor forma, com maior segurança e economia de tempo. Richardson (1985) conceitua método, em pesquisa científica, como uma “escolha de procedimentos sistemáticos para a descrição e explicação de fenômenos”. Barros (1986) destaca que a aplicação do termo metodologia está ligada a “estudar e avaliar os vários métodos disponíveis, identificando suas limitações ou não ao nível das implicações de suas utilizações.” Tipos de Pesquisa Podem existir vários tipos de pesquisa. Cada tipo possui, além do núcleo comum de procedimentos, suas peculiaridades próprias. A primeira grande divisão das pesquisas as classifica de acordo com 4 aspectos, quanto à: Natureza ou finalidade;Abordagem;Objetivo;Ao procedimento técnico; Tipos de Pesquisa: Do ponto de vista da sua natureza BÁSICA A pesquisa científica de natureza básica, também chamada de “pura” visa criar novas questões num processo de incorporação e superação daquilo que já se encontra produzido. Ou seja, ela gera ciência, novos conhecimentos que contribuem, entendem e explicam os fenômenos. Envolve verdades e interesses universais. Ex: criação de um novo procedimento ou equipamento, como as centrífugas; APLICADASofia Cisneiros7 min • 4 de nov. de 2021Fraturas: características e primeiros socorros|Colunistas
Definição Fratura é qualquer perda da continuidade óssea. As fraturas são nomeadas de acordo com a gravidade, formato, posição da linha de fratura ou, até mesmo, com o nome do médico que a descreveu pela primeira vez. Em alguns casos, um osso pode estar fraturado sem haver ruptura visível. A fratura por estresse é uma série de fissuras microscópicas no osso que se forma sem qualquer evidência de lesão em outros tecidos. Em adultos saudáveis, as fraturas por estresse resultam de atividades extenuantes e repetitivas como corrida, saltos ou dança aeróbica. As fraturas por estresse são bastante dolorosas e também são resultado de processos patológicos que interrompem a calcificação óssea normal como a osteoporose. Cerca de 25% das fraturas por estresse envolvem a tíbia. Classificação Aberta (composta) As extremidades fraturadas do osso se projetam através da pele. Contrariamente, a fratura fechada (simples) não ultrapassa a pele. Cominutiva O osso é separado, esmagado ou quebrado em pedaços no local do impacto e fragmentos ósseos menores são encontrados entre os dois fragmentos principais. Em galho verde Fratura parcial, na qual um lado do osso quebra e o outro enverga; ocorre apenas em crianças, cujos ossos não estão totalmente ossificados e contêm mais material orgânico que inorgânico. Impactada Uma extremidade do osso fraturado é vigorosamente empurrada para o interior do outro. De Pott Fratura da extremidade distal da fíbula com lesão grave da articulação distal da tíbia. De Colles Fratura da extremidade distal do rádio na qual o fragmento distal se desloca posteriormente.Sofia Cisneiros8 min • 18 de out. de 2021Interpretação do Hemograma: entenda os resultados! | Colunistas
Exames Laboratoriais Hemograma é o exame que avalia as principais linhagens de células do sangue: hemácias, leucócitos e plaquetas. Ele é solicitado por profissionais da saúde para auxiliar no diagnóstico de várias doenças, incluindo anemia, infecções e leucemia. Chamamos de hemograma completo aquele que contém resultados das três linhagens de células. Porém é possível solicitar exames de linhagens específicas: contagem de hemácias, solicita-se um eritrograma. Já os resultados de apenas leucócitos, o exame a ser pedido é o leucograma. Caso somente as plaquetas, deve-se solicitar um plaquetograma. Como entender os resultados O considerado normal é, os valores que ocorrem em 95% da população sadia. 5% das pessoas sem problemas médicos podem ter valores do hemograma fora da faixa de referência (2,5% um pouco abaixo e outros 2,5% um pouco acima). Portanto, pequenas variações para mais ou para menos não necessariamente indicam alguma doença. Fonte: Material Próprio Eritrograma O eritrograma geralmente é apresentado no início do hemograma. Ele caracteriza os eritrócitos. Através deles, pode-se diagnosticar pacientes com anemias diversas. Hematócrito e hemoglobina: os três primeiros dados, contagem de hemácias, hemoglobina e hematócrito, são analisados em conjunto. Quando estão reduzidos, indicam anemia, isto é, baixo número de eritrócitos no sangue. Quando estão elevados indicam policitemia, ou seja, excesso. O hematócrito é o percentual do sangue que é ocupado pelos eritrócitos (outro nome para os eritrócitos é “hemácias”). Um hematócrito de 45% significa que 45% do sangue é composto por eritrócitos. Os outros 55% são água e substâncias diluídas. Praticamente metade de nosso sangue é composto por eritrócitos, nossas células vermelhas. A falta de eritrócitos prejudica o transporte de oxigênio, já o excesso deixaSofia Cisneiros6 min • 10 de set. de 2021
