Sylvia Rocha
Medicina
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Anemia carencial, um enfoque para anemia ferropriva | Colunistas
A anemia é uma das síndromes clínicas mais difundidas na humanidade, estima-se que mais de dois bilhões de pessoas, um terço da população mundial, sejam anêmicas,1 correspondendo a alteração mais comum no hemograma. Dentre as causas de anemia, deficiência de ferro, principalmente a alimentar, é apontada como a mais prevalente, mas outras causas devem ser levantadas: parasitoses, perdas menstruais, sangramento no trato gastrointestinal e síndrome disabsortiva. Então vamos iniciar nossa conversa falando da síndrome clínica da anemia. Erroneamente, anemia é citada por muitos profissionais de saúde como diagnóstico. Anemia não é diagnóstico clínico, corresponde a uma síndrome, apresentando dessa forma sinais e sintomas característicos. Ao exame, podemos perceber hipocromia de mucosas, que devemos sempre tentar quantificar, para facilitar a correlação com o achado laboratorial do nível de hemoglobina. Alguns pacientes apresentarão icterícia , provavelmente associado a uma anemia hemolítica, descartando assim a possibilidade de anemia ferropriva. Podemos identificar também unhas frágeis ou quebradiças, queilite angular, sinais correlacionados com baixa de ferritina e ferro no organismo. Ainda podemos ter sopro sistólico panfocal, dispnéia aos esforços, taquicardia, sinais e sintomas associados a baixa de hemoglobina. A queixa mais comum é astenia. Uma queixa bem subjetiva, pois várias patologias podem causar, por isso, no processo de investigação, devemos ser, além de tudo, bons clínicos, para destrincharmos bem essa queixa. Outras queixas relacionadas são sonolência, dor em membros inferiores e dificuldade de concentração. Quanto mais crônica a anemia, mais o organismo do paciente vai se adaptando, então, muitas vezes, os pacientes não se queixam de dispnéia, exceto se já apresentem uma comorbidade bem estabelecida, como pneumopatia ou cardiopatia, tornando um fator de confusão e sobreposição, pois essas patologias também podem apresentar essa queixa. Assim, correlacionado a queixa do paciente com os
Sylvia Rocha4 min • 19 de jan. de 2021
