Vitoria Morais Schimitberger
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Injúria sistêmica pelo SARS-CoV 2: O que é possível falar sobre prognóstico e sequelas? | Colunistas
1. Cenário atual Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o número de casos confirmados de COVID-19, no Mundo é maior que 4,0 milhões, são 303.825mortes e 1.609.475de casos recuperados. No Brasil, são mais de 14.000 óbitos e cerca de 79.000 recuperados. 2. Espectro de gravidade O espectro sintomático de gravidade da doença varia desde um quadro leve com sintomas associados à Síndrome Gripal (SG), até uma doença crítica que leva à Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), choque, disfunção multiorgânica e até a morte. Os sintomas leves podem progredir para gravidade em cerca de uma semana. Fonte:https://www.einstein.br/Documentos%20Compartilhados/Tomografia-de-pulmao-biomarcadores-e-COVID19.pdf 3. Fatores de risco x espectro da doença A doença pode acometer indivíduos de qualquer faixa etária, sendo que a gravidade nem sempre está correlacionada com presença de fatores de risco, entretanto, a maior parte dos casos graves estão presentes em pacientes portadores/em estado de um ou mais fatores de risco listados abaixo (MS, 2020): Gestantes em qualquer idade gestacional, puérperas até duas semanas após o parto (incluindo as que tiveram aborto ou perda fetal). Idade < 5 anos e ≥ 60 anos.População indígena aldeada ou com dificuldade de acesso. Indivíduos < 19 anos de idade em uso prolongado de ácido acetilsalicílico.Indivíduos que apresentem: pneumopatias (incluindo asma). Pacientes com tuberculose de todas as formas (há evidências de maior complicação e possibilidade de reativação). Cardiovasculopatias (incluindo hipertensão arterial sistêmica.Nefropatias, hepatopatias, doenças hematológicas e distúrbios metabólicos (diabetes mellitus).Transtornos neurológicos e do desenvolvimento (disfunção cognitiva, lesão medular, epilepsia, paralisia cerebral, síndrome de Down, acidente vascular encefálico – AVE ou doenças neuromusculares). Imunossupressão associada a medicamentos (corticoide, quimioterápicos, inibidores de TNF-alfa), neoplasias, HIV/aids ou outros. Obesidade
Vitoria Morais Schimitberger5 min • 8 de jun. de 2020Resumo sobre Depressão: histórico, epidemiologia, diagnóstico, tratamento e mais – Colunistas
A depressão é considerada por muitos a “Doença do Século” ou “Mal do século”, no entanto, ao avaliar a história desde a antiguidade até os dias atuais, é possível notar semelhanças entre o que era chamado de “melancolia” e o que se define hoje como depressão. Uma revisão bibliográfica que perpassou todas as fases da história da depressão “Depressão, O Mal Do Século: De Que Século?” 2 abre um questionamento sobre a caracterização da depressão como um “fenômeno pós-moderno” e a necessidade do médico conhecer os paradigmas históricos da depressão, para melhor abordar seus pacientes. Na antiguidade, a melancolia foi definida por Hipócrates como mêlas = negro e kholê = bile (Melankholia = bile negra) sendo considerada um dos humores do corpo humano, assim como a bile amarela, o sangue e a fleuma, e poderia gerar “problemas” caso houvesse desequilíbrio desses componentes do corpo humano. Já no século XIX, a melancolia teve reflexo positivo na produção literária, pois influenciou o surgimento do movimento chamado Byronismo, inspirado no famoso poeta Inglês Lord Byron. Os seguidores do Byronismo, tinham em comum, os sentimentos de mal-estar, tédio, solidão, desajuste, desencanto, o que deu origem a expressão “mal do século”, já nessa época. Na atualidade, o que era chamado de “melancolia” tem impacto social negativo, visto que o homem ideal precisa estar em constante equilíbrio de humor, sempre feliz, positivo e divertido, o que não faz parte da realidade da maioria da população, cuja rotina é desgastante. Por este e outros motivos, existe, na maioria das vezes, uma grande dificuldade de diferenciação entre tristeza e depressão, tanto pela população em geral, quanto pela classe médica, fazendo com que haja um superdiagnóstico da doença, ou até mesmo uma baixa procura ou adesão ao tratamentoVitoria Morais Schimitberger14 min • 20 de jan. de 2020
