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A nefrologia é uma especialidade clínica da medicina, que estuda a função dos rins e trata as doenças relacionadas a esse órgão e ao trato urinário.
Os rins possuem funções importantes para a manutenção da homeostase corporal, dentre elas:
- São responsáveis pela produção da urina;
- Regulam eletrólitos e água;
- Mantém os equilíbrios da pressão arterial e ácido-base;
- Produzem hormônios (aldosterona e eritropoietina);
- Ativação de vitaminas;
- Excreção de produtos finais de diversos metabolismos, incluindo medicamentos e substâncias exógenas.
Se você se interessa por essa especialidade e quer saber mais sobre ela, continue lendo este artigo aqui, vamos falar sobre a rotina do especialista, mercado de trabalho e residência médica em nefrologia. Acompanhe!
O especialista e sua rotina
O nefrologista pode trabalhar em diversas áreas de atuação:
- Injúria renal aguda: patologia caracterizada pela súbita perda de função renal;
- Doença renal crônica: perda lenta e progressiva da função renal;
- Terapia renal substitutiva: dividida entre centros de hemodiálise, hemodiálise noturna/domiciliar, diálise peritoneal e transplante renal;
- Nefrologia intervencionista: área crescente, onde o especialista é responsável por alguns procedimentos como implantação de cateteres;
- Consultório: lida com os cuidados para hipertensão arterial sistêmica, infecção urinária, calculose renal.
Cotidiano
Boa parte dos nefrologistas costuma fazer plantão em clínicas de hemodiálise e atender pacientes portadores de insuficiência renal crônica.
Também existe a possibilidade de trabalhar fazendo visitas em UTIs e enfermarias em um período. E, no outro, retornar às clínicas de terapia, consultórios ou unidades de transplante.
As clínicas de hemodiálise geralmente oferecem empregos em regime de plantão, que costuma durar 14 horas. Nesses lugares são realizados três turnos, onde os pacientes fazem o tratamento por quatro horas.
Enquanto estiverem na máquina de hemodiálise, os pacientes recebem visitas do nefrologista. Para uma breve conversa sobre o estado de saúde.
Mensalmente, o profissional deve informar os resultados dos exames e fazer uma consulta prolongada. E também realizar um exame físico mais detalhado.
Além da clínica, a rotina de visitas em hospitais também é um parte considerável das atividades do nefrologista. Essas visitas podem acontecer tanto nas enfermarias quanto na emergência. Em UTIs, o especialista sempre é solicitado para avaliar pacientes graves e prescrever tratamentos.
Já no consultório, as patologias mais frequentes são as infecções urinárias e doença calculosa renal. Além de doença renal crônica e hipertensão. De modo geral, os pacientes são encaminhados de centros de atenção primária ou de outras especialidades.
No transplante renal, o nefrologista participa do preparo do paciente para a cirurgia. Em caso de doador vivo, ele e o receptor são avaliados clinicamente. O objetivo é afastar comorbidades que comprometam a saúde após o procedimento.
Mercado de trabalho e remuneração
Quando termina a residência, o mais comum é que o profissional comece a trabalhar em clínicas de hemodiálise. Local onde há maior oferta de vagas, recebendo pagamento por turno. Já na UTI, o pagamento é feito por sessão de diálise e por visita. O que pode ser vantajoso se ele for o dono do equipamento.
A nefrologia também tem um campo vasto para a realização de pesquisa. Seja em programas de pós-graduação específicos ou dentro de programas para clínica médica. Já em concursos públicos, há poucas vagas para a área e a concorrência costuma ser alta.
No Brasil, existem 4.903 nefrologistas, segundo dados mais recentes da Demografia Médica no Brasil. O estudo foi divulgado em 2020.
Remuneração
Um médico nefrologista ganha em média R$ 8.787,10 para uma jornada de trabalho de 22 horas semanais. A fonta da informação é da pesquisa realizada no Salario.com.br junto a dados oficiais do Novo CAGED, eSocial e Empregador Web. O período analisado foi de Outubro de 2021 a Setembro de 2022.
A faixa salarial fica entre R$ 8.547,11 (média do piso salarial de 2022) e R$ 17.906,31 (teto salarial). Isso é definido levando em conta o salário base de profissionais em regime CLT de todo o Brasil.
A cidade com mais ocorrências de contratações e, por consequência, com mais vagas de emprego para Médico Nefrologista é Recife – PE.
A residência médica em nefrologia
A residência médica em nefrologia dura dois anos e tem como pré-requisito outros dois anos de residência em clínica médica. O conteúdo dos programas pode variar, mas a Associação Médica Brasileira (AMB) faz algumas recomendações, como você confere a seguir:
- Unidade de internação: 25% da carga horária;
- Ambulatório de nefrologia geral e especialidades: 20% da carga horária;
- Serviço de terapia renal substitutiva (hemodiálise e diálise peritoneal): 20% da carga horária;
- Estágios opcionais: 10% da carga horária;
- Atividades didáticas: 10% da carga horária.
Além desse tópicos, que são obrigatórios, a AMB também indica alguns estágios opcionais:
- Imagem em nefrologia;
- Laboratório clínico;
- Nefrologia intervencionista;
- Nefro-pediatria;
- Nutrição;
- Unidade de terapia intensiva;
- Urologia;
- Transplante renal.
A vida de um nefrologista pode ser muito agitada ou mais tranquila – tudo depende das escolhas feitas para a carreira. Independentemente do caminho escolhido, para ter sucesso o médico precisa:
- Se dedicar muito aos estudos,
- Ser persistente e
- Gostar do contato com pacientes.
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