Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

Acerca de assistência pré-concepcional e pré-natal, julgue o próximo item. A datação adequada da gestação é fundamental na assistência pré-natal. Para o cálculo da idade gestacional, considera-se a data da última menstruação e a idade gestacional estimada pela primeira ecografia, sendo a margem de erro da ecografia menor quando realizada em torno de 8 semanas.

A
CERTO
B
ERRADO
Paciente de 26 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente e refratária há 4 dias, sem febre e diagnóstico de cálculo de 0,7 cm localizado no ureter distal esquerdo com hidronefrose acentuada associada. Na tomografia computadorizada de abdome apresenta borramento da gordura perirrenal ipsilateral e o cálculo tem densidade de 1.200 U.H. Qual o tratamento preferencial para esse paciente?
Uma senhora de 45 anos de idade, em uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINE), apresenta-se para atendimento emergencial com quadro de hematêmese. Após estabilização hemodinâmica, é encaminhada para endoscopia digestiva, que revela úlcera duodenal, sem sangramento atual, com coágulo firmemente aderido na base. Qual das condutas abaixo não diminui a ocorrência de ressangramento?
Paciente de 45 anos de idade, com antecedente de hepatite por vírus C, deu entrada no Pronto Socorro Municipal com queixa de piora do estado geral, redução do apetite, astenia, ganho de peso corporal de cerca de 5 kg, nos últimos 10 dias, associado a edema corporal generalizado. Sua acompanhante referiu que o paciente se encontra muito sonolento e que há três dias apresentou vômitos em borra de café e melena, sem novos episódios. O exame físico demonstrou paciente sonolento e respostas às solicitações verbais de forma insatisfatória, com abalos musculares, ausculta pulmonar com murmúrio diminuído em ambas as bases pulmonares, sem alterações cardiológicas. Icterícia 2+/4+, desidratado 2+/4+, edema de membros inferiores, além de ascite moderada, mas indolor à palpação abdominal. IMC 20 kg/m². Foi solicitada a sua internação hospitalar. Exames de admissão: Hb 11,5 / Ht 35% / leucócitos 14200 (4 bastões / 80 neutrofilos / 0 eosinofilos), Na 134 mEq/L / K 5,0 mEg/l/ Ureia 120 mg / creatinina 1,4 mg / glicose 66 mg / AST 150 / ALT 180 / bilirrubina direta 5,0 mg e indireta 0,3 mg / gasometria venosa pH 7,20 , HCO3 15 mEq/L, BE – 8 / albumina 1,8 / Urina I (EAS): densidade 1030, pH 6,0, proteína +, leucócitos 120.000, hemácias 15.000, bacteriúria moderada. FeNa <1%. Radiografia de tórax com derrame pleural em ambas as bases pulmonares. Indique a alternativa que apresenta afirmativas corretas.
Como são conhecidos os grafoelementos eletrencefalográficos de aspecto “sharp” (pontiagudo), registrados nas regiões posteriores da cabeça, particularmente presentes durante a observação de desenhos com padrões ou leitura?
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