Questões na prática

Clínica Médica

Dermatologia

Dermatologia

Ana Maria de 25 anos procura cirurgião com o resultado do anatomopatológico (AP) de uma lesão pigmentada da mão direita, retirada por biópsia excisional em outro serviço. O AP evidencia lesão pigmentada de 2,0 x 1,0 cm com melanoma maligno invadindo a derme papilar com Breslow de 0,75 cm e Clarck IV com margens de 1 cm livre. Qual deve ser a conduta?

A
Realização de biópsia de linfonodo sentinela orientado por linfocintilografia, “gama-probe” e azul patente.
B
Ampliação das margens considerando 1 cm de pele normal em todas as direções em relação à cicatriz.
C
Ampliação das margens considerando 2 cm de pele normal em todas as direções em relação à cicatriz.
D
Ampliação das margens considerando 1 cm de pele normal em todas as direções e biópsia de linfonodo sentinela guiado por linfocintilografia, “gama-probe” e azul patente.
Sobre nódulo tireoidiano é FALSO afirmar:
Quanto aos critérios de distribuição de fígado de doadores cadáveres para transplante, modificados pela Portaria no 1.160 de 29 de Maio de 2006, podemos afirmar, EXCETO:
Beatriz, 12 anos, teve menarca há cerca de 1 ano, com ciclos regulares. Neste ciclo vem apresentando dor pélvica inespecífica. Ao ultrassom, apresenta imagem esférica em topografia anexial direita, bem delimitada e circunscrita, de ecogenicidade heterogênea, com aspecto floculado e áreas hiperrefringentes em seu interior. O mais provável é:
Paciente, 45 anos, chega à emergência com dispneia intensa há 3 dias após um resfriado. É portador de Esclerose Lateral Amiotrófica diagnosticada há 10 meses. Exame físico: frequência respiratória de 32 irpm, PA: 160 x 95 mmHg, Pulso: 110 bpm, regular, em uso da musculatura acessória (++/4), respiração paradoxal presente, SpO2 84%, expansibilidade torácica reduzida. Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Ausculta cardíaca: Normal. Quais os resultados mais prováveis na gasometria arterial colhida em ar ambiente?
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