Questões na prática

Pediatria

Neonatologia

Após cesárea de urgência devido à bradicardia fetal, nasce um feto com Apgar de 4 e 8 no 1º e no 5º minutos, respectivamente; 42 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 2.140 g. Com 15 horas de vida, o recém-nascido apresenta hipoatividade, respiração irregular e reflexos incompletos. Assinale a alternativa que descreve corretamente o manejo adequado diante desse recém-nascido.

A
Por ser um recém-nascido pequeno para a idade gestacional, com risco de hipoglicemia, após glicemia capilar de 45 mg%, oferecer glicose via oral.
B
Por ser um recém-nascido a termo pequeno para a idade gestacional, com sinais de hipoglicemia, coletar sangue para glicemia e se o resultado for inferior a 40 mg%, iniciar SG 10% endovenoso.
C
Classificado como recém-nascido pós-termo e pequeno para a idade gestacional, após glicemia capilar de 43 mg%, está excluída a possibilidade de hipoglicemia, e deve-se investigar infecção perinatal.
D
Os sinais clínicos são específicos de hipoglicemia e após glicemia capilar, deve-se iniciar glicose endovenosa.
E
Esse recém-nascido é classificado como pós-termo e pequeno para a idade gestacional, com possível hipoglicemia, mas deve-se considerar infecção perinatal no diagnóstico diferencial.
Criança, previamente hígida, com três anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta há três dias, tosse e dificuldade respiratória há dezoito horas. Ao exame físico, apresentava tiragem intercostal e subcostal, FR = 48 irpm, FC = 128 bpm, taquicardia; e à ausculta pulmonar revelou crepitações finas no HTE. Foi solicitado hemograma que evidenciava contagem de leucócitos de 18.000/mm³ (Seg - 71%; Bast - 10%; Linf - 13%; Mon - 04%; Eos - 02%) e a radiografia de tórax evidenciava condensação em 1/3 inferior no HTE e pequeno derrame pleural. Considerando essa situação e com base nas Diretrizes Brasileiras em Pneumonia Adquirida na Comunidade em Pediatria (SBPT-2007), assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 50 anos de idade teve seu último ciclo menstrual há um ano após histerectomia subtotal abdominal. Apresenta sintomas do tipo fogachos, déficit de memória e adinamia. Sua mãe, de 70 anos de idade, fraturou recentemente o quadril, e uma prima de 2° grau tem câncer de mama. A paciente está preocupada com a osteoporose e pergunta de que forma esta pode ser evitada. Um exame de densitometria óssea de três anos atrás quando menstruava mostrava valores abaixo da faixa etária esperada. Qual das seguintes medidas preventivas seria a mais útil para esta paciente?
Exames de laboratório em doadores de sangue são feitos para evitar a transmissão de doenças a partir de portadores. Em bancos de sangue, no Brasil, são exames de rotina:
A BCG é uma vacina aplicada em crianças ao nascerem segundo o calendário de vacinação do Ministério da Saúde. Esta vacina protege a criança:
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