Questões na prática

Clínica Médica

Pneumologia

Assinale a alternativa correta, em relação à asma:

A
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas com hiper-reatividade brônquica, onde a droga de primeira escolha na crise aguda é o corticoide sistêmico e inalatório
B
Paciente com crise aguda de asma, apresentando ao exame clínico sibilos expiratórios difusos, SatO2 = 92%, agitado, FC = 110, FR(seta pra cima), VEF1 = 70% e pneumotórax à direita tem indicação de drenagem torácica em selo d`água + intubação orotraqueal + ventilação mecânica e internação em UTI
C
Após a primeira hora de tratamento da crise aguda de asma, o paciente apresenta VEF1 de 70% e sintomas leves; está indicada alta do serviço de emergência com ß2 agonista de curta ação + corticoide sistêmico VO
D
Paciente em crise aguda de asma, com sibilos ins e expiratórios difusos à ausculta pulmonar, SatO2 < 91% e VEF1 < 60% tem indicação de internação em unidade de terapia intensiva
E
Paciente em crise aguda de asma com VEF1 < 60%, sonolento e confuso, tem indicação e tratamento em UTI, considerando utilização de intubação orotraqueal + ventilação mecânica
Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do trânsito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue o item. A operação a que o paciente em apreço foi submetido é considerada contaminada.
Considerando que um paciente de 54 anos de idade esteja no quinto dia pós-operatório de uma gastrectomia com reconstrução do trânsito à Billroth II na qual foram utilizados fios monofilamentares inabsorvíveis e multifilamentares absorvíveis, julgue o item. Caso o paciente em questão apresente febre, infecção de ferida operatória, pneumonia ou infecção do trato urinário devem ser consideradas no diagnóstico diferencial nessa condição clínica.
Menino de cinco anos, pardo, natural de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, tem história de infecções sinopulmonares de repetição desde o primeiro ano de vida, necessitando frequentemente de antibioticoterapia. No último ano, apresentou quatro episódios de sinusite. Tem irmão de 7 anos, com asma brônquica e infecções respiratórias de repetição. Ao exame físico, encontra-se emagrecido e hipocorado. Peso e altura, respectivamente, nos percentis 10 e 3. Exames laboratoriais mostram: Htc: 30%; Hb: 10,2%; leucócitos totais: 6100; 6% eosinófilos, neutrofilia; 36% linfócitos; lgG: 271 mg/l; lgA: 8 mg/l; lgM: 27 mg/l. A conduta terapêutica adequada para o caso é:
Rafael e Josiane são casados e vivem com os filhos Gustavo e Livia na Barra do Ceará. A família é acompanhada pela equipe de saúde da família. Ao realizar estudo de família, Dra Tânia observou que o casal apresentava dificuldade de comunicação e clima hostil, com certa dificuldade em tratar os sentimentos. A família vem passando por dificuldades financeiras importantes. Rafael trabalha como autônomo e a violência urbana o tem impedido de sair para trabalhar nos últimos dias. Apesar da dificuldade de comunicação, a divisão de poder entre o casal é equânime. Josiane cuida da casa e das crianças e Rafael busca o sustento. Apesar das dificuldades, o casal propôs fabricar e vender desinfetantes para melhorar a renda. Josiane e Rafael demonstraram o entendimento de que cada um é uma pessoa separada, que pensa e tem sofrimentos, mas, apresentaram dificuldade em demonstrar esses sentimentos um para o outro. São parâmetros da dinâmica familiar, exceto:
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