Questões na prática

Clínica Médica

Nefrologia

Assinale a alternativa INCORRETA.

A
A hiponatremia tem de ser corrigida com NaCl de 0,9% a 5%.
B
Paciente com edema sistêmico não deve usar cloreto de sódio.
C
À paciente com DEEC está indicado infundir solução NaCl a 0,9%.
D
Em caso de hipernatremia está indicada infusão de soro glicosado 5%.
E
Em caso de síndrome hiposmolar não deve ser infundida água livre.
Em relação à interpretação do hemograma, assinale a alternativa correta quanto ao próximo exame a ser solicitado na investigação deste paciente. Hemograma: Hemácias (milhões/mm3): 1 600 000/mm³ (4,5 – 6,0) Htc (%) = 20 (42-54), Hb (g/dL) = 5,8 (13-17) HCM (pg) = 36 (27-32), CHCM(g/dL) = 29 (33-37), VCM (mm³) = 125 (80-98) Reticulócitos: diminuídos Leucócitos (por mm3): 3 000/mm³ (3 800 – 11 000) B = 4%, S = 66%, E = 4%, Ba = 0, L = 20%, M = 6% Núcleo dos Neutrófilos hipersegmentados Macrocitose +++ Poiquilocitose +++ Plaquetas (por mm3): 110 000 (150-400) Bilirrubinas: BT: 2,3 mg% BI: 1,7 mg%
Paciente masculino, 62 anos, tabagista e tossidor crônico, apresenta há três dias aumento da secreção pulmonar, que se apresenta espessa e amarelada, febre alta, chiado e dispneia. Ao exame, apresenta-se em mau estado geral, taquipneico, T = 38 ºC, cianose de extremidades ++/4; Extremidades quentes, FC = 114 bat/min; PA = 9 x 6 mmHg. Aparelho Respiratório: Estertores creptantes em bases, roncos e sibilos. Aparelho Cardiovascular: BRNF sem sopros. MMII: Sem edemas. Gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,22; pCO2 = 38 mmHg; pO2 = 68 mmHg; Sat O2 = 82%; HCO3 = 10 mEq/L e BE = –10 mEq/L Em relação à gasometria, pode-se afirmar:
Assinale a alternativa correta, em relação à esclerose múltipla.
Os marcadores tumorais CA-125, alfa-feto proteína e gonadotrofina estão habitualmente associados às seguintes neoplasias ovarianas, pela ordem:
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