Questões na prática

Clínica Médica

Nefrologia

Assinale a alternativa INCORRETA.

A
A hiponatremia tem de ser corrigida com NaCl de 0,9% a 5%.
B
Paciente com edema sistêmico não deve usar cloreto de sódio.
C
À paciente com DEEC está indicado infundir solução NaCl a 0,9%.
D
Em caso de hipernatremia está indicada infusão de soro glicosado 5%.
E
Em caso de síndrome hiposmolar não deve ser infundida água livre.
Exame de material obtido por biópsia renal percutânea de nefrótico indica glomeruloesclerose segmentar e focal. Considerando tratar-se de uma doença renal secundária, você elegeria como diagnóstico causal mais provável:
Um homem idoso, diabético tipo II há 6 anos, com claudicação intermitente, angina estável e hipertensão arterial, procura nefrologista devido a rápido agravamento de sua disfunção renal. Sua creatinina, até então estabilizada em 1,8 mg%, chegou a 6,2 mg% em 1 semana, dias após o desenvolvimento de complicação relacionada ao uso de anticoagulação oral (hematúria macroscópica com alargamento do TAP), corrigida com ministração de vitamina K. Ao exame físico constata-se PA: 160 x 95 mmHg; Tax: 37,2º C; FR 20 irpm; FC 84 bpm. Coração em ritmo irregular por fibrilação atrial, pulmões sem adventícios, sopro carotídeo à esquerda e cianose bilateral dos pododáctilos. Ureia 98 mg%; Hb 11,8 g%; 6800 leucócitos/ mm3 ; 12% de eosinófilos; US renal com leve aumento bilateral de ecogenicidade, sem dilatação pieloureteral; Proteinúria de 330 mg nas 24h; Fundoscopia A3H2. Indique a melhor hipótese diagnóstica.
Um adulto jovem é admitido para investigação de dor abdominal do tipo cólica, acompanhada de hematúria macroscópica, após trauma lombar durante jogo de futebol. O exame evidencia PA: 160 x 100 mmHg; FC: 88bpm; FR: 18irpm; Tax: 36,8°C; USG realizada identifica rins aumentados de tamanho, com numerosos cistos, que também estão presentes no fígado. O laboratório mostra: Creatinina de 0,9mg%; Hematócrito de 43%. Escolha a conduta indicada para o caso:
Tratamento adjuvante com corticosteroides tem sido proposto em algumas formas de tuberculose com discutível benefício na maior parte das vezes. Dentre as abaixo, a opção onde vantagens mais significativas foram descritas é:
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