Questão de Residência Médica
Baseie-se no texto a seguir para responder à questão: Um motociclista de 20 anos colide com um carro, sendo arremessado a cerca de sete metros. É feita a intubação orotraqueal no local. Na chegada ao pronto-socorro, a cânula de intubação está bem posicionada e fixada. Nota-se crepitação à palpação dos arcos costais do terço médio do hemitórax esquerdo, havendo diminuição do murmúrio vesicular em terço médio e inferior de ambos hemitórax. PA: 170 × 110 mmHg; P = 140 bpm (em membros superiores); Glasgow: 5; FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma): negativo. Pelve: estável. Membros inferiores sem pulsos arteriais palpáveis. Sem fraturas de extremidades. Principal suspeita diagnóstica, que explica a situação hemodinâmica:
A

pneumotórax hipertensivo.

B

ruptura traumática de diafragma, com retenção de CO2 e vasoconstrição periférica.

C

ruptura de aorta, com pseudocoarctação.

D

lesão cerebral traumática, com resposta de Cushing.

E

hipertensão arterial sistêmica, não relacionada ao trauma.

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