Questões na prática

Pediatria

Pediatria Geral

Criança, 4 anos de idade, é internada com quadro de náusea, vômito e dor abdominal. Apresenta-se torporosa, emagrecida, febril, TAX: 38º, com sinais de desidratação, apesar da diurese abundante, enchimento capilar: 6 seg, F.R.: 40 irpm, PA: 80x40 mmHg, F.C.: 120/bpm. Os exames laboratoriais iniciais revelaram glicemia: 500 mg/dl, K: 4,7, Na: 126, PCO2: 16 mmHg, PO2: 75 mmHg, SatO3: 95%, gasometria arterial Ph: 7,15, HCO3: 6 mEq/l. São condutas terapêuticas que se enquadram, neste caso, exceto:

A
insulinoterapia: infusão regular de 0,05 U/Kg/h a 0,1U/Kg/h
B
expansão com soro glicofisiológico 1:4
C
expansão rápida com soro fisiológico ou Ringer Lactato
D
reposição de potássio
E
infusão de bicarbonato de sódio, após o uso da insulina
Na displasia do desenvolvimento do quadril, em crianças de até 6 meses de idade, indica-se como exame de imagem a:
Qual dos itens abaixo está CORRETO quanto ao diagnóstico diferencial da apendicite aguda?
Mulher, 58 anos, submetida à colecistectomia videolaparoscópica há 3 dias, retorna ao hospital por dor em abdome superior, febre e desidratação. Ao exame, taquicárdica, mucosas secas e descoradas, ictérica, dor à palpação no epigástrio e hipocôndrios, irritação peritonial. Hemograma com leucocitose e presença significativa de formas jovens. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor sequência diagnóstica para esclarecimento do quadro abdominal desta paciente?
Adolescente, 11 anos, apresenta dor no joelho E. há 1 ano, onde há aumento de volume e dor à palpação da tuberosidade anterior da tíbia E; sem outros sinais ou sintomas. Pratica futebol 4 vezes por semana. Bom estado geral, IMC entre o percentil 85–95 para a idade. Qual o diagnóstico mais provável?
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