Questões na prática

Clínica Médica

Pediatria

Pneumologia

Doenças Respiratórias

Criança, previamente hígida, com três anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta há três dias, tosse e dificuldade respiratória há dezoito horas. Ao exame físico, apresentava tiragem intercostal e subcostal, FR = 48 irpm, FC = 128 bpm, taquicardia; e à ausculta pulmonar revelou crepitações finas no HTE. Foi solicitado hemograma que evidenciava contagem de leucócitos de 18.000/mm³ (Seg - 71%; Bast - 10%; Linf - 13%; Mon - 04%; Eos - 02%) e a radiografia de tórax evidenciava condensação em 1/3 inferior no HTE e pequeno derrame pleural. Considerando essa situação e com base nas Diretrizes Brasileiras em Pneumonia Adquirida na Comunidade em Pediatria (SBPT-2007), assinale a alternativa correta.

A
O agente etiológico predominante nesta faixa etária é o Staphylococcus aureus.
B
Não está indicada a internação dessa criança por se tratar de uma pneumonia adquirida na comunidade.
C
Deve-se solicitar a hemocultura, pois a positividade esperada é grande.
D
A dosagem da proteína C reativa deve ser sempre realizada.
E
A reposição de líquidos por via intravenosa deve ser realizada com cautela, pelo risco de sobrecarga hídrica.
Paciente de 45 anos tem otorreia fétida, constante e bilateral há meses, sem otalgia. Começou a apresentar febre e rebaixamento do nível de consciência há 2 dias. O diagnóstico provável e a sequência mais correta na conduta serão:
O uso de medicamentos durante a lactação é uma pratica muito frequente. O pediatra é frequentemente consultado sobre a segurança do uso de medicamentos durante a gestação. Dos listados abaixo, o que é contraindicação formal durante a amamentação é:
Menina de 3 anos foi encaminhada para a consulta de pediatria geral para investigação diagnóstica. Refere histórico de cinco episódios de otite média aguda este ano. A última foi tratada há 4 meses. Durante o exame físico, verifica-se que permanece a presença de líquido no ouvido médio esquerdo. Qual a próxima conduta indicada neste caso?
Sobre megacólon congênito ou doença de hirschsprung, assinale a alternativa correta.
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