Questões na prática

Clínica Médica

Cirurgia

Gastroenterologia

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Em relação à hemorragia digestiva alta (HDA), não podemos afirmar:

A
Apesar do conhecimento aprimorado da patogênese e tratamento da doença ulcerosa péptica, as úlceras pépticas gástricas e duodenais são as causas mais comuns de HDA, correspondendo à metade dos casos.
B
Em pacientes com LAMGD (lesão aguda de mucosa gastroduodenal) com estabilidade hemodinâmica, a terapêutica endoscópica geralmente é bem sucedida.
C
O tratamento cirúrgico da úlcera duodenal sangrante é a duodenotomia + ligadura direta do vaso com fio inabsorvível e associada a um procedimento antissecretório (vagotomia troncular + piloroplastia).
D
O tratamento cirúrgico ideal da úlcera gástrica sangrante é sua excisão e não a ligadura, pelo risco de malignidade.
E
A terapia endoscópica pode ser utilizada para interromper sangramentos ativos e prevenir a recorrência em pacientes com alto risco (Forrest I, IIa e IIb).
Um jovem de 25 anos levou uma queda durante a prática esportiva e foi atendido em uma emergência cirúrgica. Feito o exame clínico e propedêutica radiológica foi constatada fratura distal do rádio. Qual das afirmativas abaixo contempla o tratamento por meio de redução incruenta mais imobilização?
Um paciente de 19 anos chega para a consulta afirmando: “[...] sou o representante do Senhor no planeta Terra e minha missão é salvar toda a humanidade do Apocalipse [...]”. Relata possuir a capacidade de ouvir o pensamento dos outros e de operar milagres, como o de fazer aleijados voltarem a andar. Entretanto, tem a certeza de que a sua missão vem sendo atrapalhada por “agentes interessados em que o mundo acabe”. Ao exame, encontra-se vígil, orientado auto e alopsiquicamente, humor ansioso e memória preservada. Nega humor deprimido ou exaltado. Pai do paciente conta que ele começou a apresentar o quadro atual gradativamente nos últimos 7 meses e que acabou largando o emprego e os estudos nesse ínterim. Durante a entrevista, em nenhum momento, admite a possibilidade de estar enganado sobre suas ideias. O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são, respectivamente:
No atendimento da criança em estado de mal-epiléptico convulsivo na qual não foi obtido acesso venoso, o mais indicado é:
Em relação aos tumores de estroma Gastrointestinal (GIST) é incorreto afirmar que:
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