Questões na prática

Clínica Médica

Infectologia

Pneumologia

Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), assinale a alternativa INCORRETA:

A
A PAC decorrente de MRSA pode ser causada pela infecção pelas cepas clássicas adquiridas nos hospitais, ou pelas cepas recém-identificadas com alterações de genótipo e fenótipo adquiridas na comunidade.
B
Existe uma tendência sugestiva de que as cepas mais novas do MRSA-AC (Staphylococcus aureus resistente à meticilina adquirido na comunidade) possam ser mais resistentes.
C
A resistência do Staphylococcus aureus à meticilina é determinada pelo gene mecA, que codifica a resistência a todos os antibióticos betalactâmicos.
D
As cepas isoladas do MRSA-AC em geral são resistentes ao sulfametoxazol-trimetoprim, à clindamicina e à tetraciclina, e sensíveis à vancomicina e à linezolida.
E
Cepas do MRSA-AC podem ser portadoras de genes para superantígenos, inclusive enterotoxinas B e C e a leucocidina de Panton-Valentine.
Em relação às complicações metabólicas e nutricionais das cirurgias bariátricas, assinale a alternativa correta.
Fístulas biliares e pancreáticas representam um desafio ao cirurgião. Fístulas pancreáticas podem ocorrer após pancreatite aguda, operações sobre o pâncreas ou podem ser secundárias a trauma abdominal aberto ou fechado. Já as fístulas biliares ocorrem mais frequentemente após operações sobre a vesícula ou as vias biliares por afecções benignas ou malignas. Sobre o manejo desses pacientes, assinale a alternativa INCORRETA. Qual dos procedimentos abaixo é inapropriado no manejo destes pacientes?
Paciente de 25 anos apresentou quadro compatível com cólica renal à direita, tendo sido encaminhado à emergência. Os exames mostraram cálculo de 4 mm localizado no ureter distal e leve hidronefrose. A avaliação laboratorial não revelou anormalidades. A dor em cólica aliviou de maneira substancial após analgesia intravenosa. Considerando as opções abaixo, qual a mais indicada para o manejo inicial?
Paciente, 42 anos de idade, sexo masculino, foi internado para tratamento cirúrgico eletivo de hérnia inguinal à direita, com dois anos de evolução. Durante o ato operatório, após abertura do saco herniário em hérnia tipo Nyhus IIIB, identificou-se segmento ileal no respectivo interior, com divertículo de Meckel de base larga, sem evidentes sinais de inflamação, o qual foi tratado conservadoramente, por meio de redução para a cavidade peritoneal. Com base nas informações apresentadas e no caso clínico, o epônimo de hérnia especial descrita é hérnia:
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