Questões na prática

Clínica Médica

Gastroenterologia

Infectologia

Hepatologia

Em relação à recomendação para vacinação contra Hepatite B em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A
Prematuros com peso ao nascer inferior a 2.000 g, quando a mãe for HBsAg positivo ou desconhecido, deverão receber total de 5 doses, sendo a primeira até 12 horas de vida
B
Tem reduzido significativamente as formas agudas da doença, com pouca repercussão sobre a ocorrência futura de hepatocarcinoma
C
Não é disponível pelo Sistema Único de Saúde em todas as regiões brasileiras
D
Deve ser administrada preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, já que o maior risco de transmissão é transplacentário e no final da gestação
E
Deve ser administrada nas primeiras 12 horas após o nascimento e acompanhada de imunoglobulina humana anti-hepatite B nos filhos de mães sabidamente portadoras do vírus desta hepatite
Sérgio, de 45 anos, com icterícia e prurido procura serviço médico e é realizado uma colangiopancreatografia retrógrada cujo achado foi de um tumor de Klatskin, tipo IIIA de Bismuth. Com relação a sua localização no hepatocolédoco, o tumor:
Paciente do sexo masculino com 25 anos de idade e diabético deu entrada no serviço de pronto atendimento com queixas de dor abdominal, febre e vômitos há 48 horas. Ao exame físico, o paciente estava desidratado. Considerando esse caso clínico, julgue o seguinte item: Caso este paciente apresente hipopotassemia, a reposição não deverá exceder a 40 mEq/hora, e o paciente deverá estar com monitorização eletrocardiográfica.
Durante consulta ambulatorial, um homem de 40 anos de idade relatou episódios recorrentes de dor intensa na região periorbitária direita, associados a hiperemia conjutival, lacrimejamento, rinorreia e ptose palpebral que também ocorrem no lado direito; esses eventos têm duração de uma hora (dois episódios diários, geralmente noturnos e que acordam o paciente). Ele informou também que fica até duas semanas sem cefaleia.No exame clínico, constataram-se ptose palpebral, miose e ausência de sudorese na hemiface direita. Considerando as informações acima, julgue o item que se segue. As manifestações observadas no exame clínico desse paciente permitem o diagnóstico da síndrome de Horner.
Um homem de 28 anos, vítima de ferimento por arma de fogo na transição toracoabdominal, chega ao pronto-socorro em choque hemorrágico classe IV. Após laparotomia abreviada para controle de danos, a monitorização hemodinâmica invasiva mostra oferta de oxigênio (DO2) de 480 mL/min/m2. Para aumentar de forma racional a oferta de O2 aos tecidos, podem ser otimizadas as variáveis abaixo, EXCETO:
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