Em relação as infecções do trato urinário na mulher, assinale a afirmativa correta:
A
A gravidez é um dos estados na mulher que mais propicia ITU, devido a alterações fisiológicas do organismo materno.
B
A gestante também é mais acometida por enterobactérias, sendo na grávida a principal delas o enterobacter sp, seguido pela escherichia coli.
C
A nitrofurantoina de 12 / 12 horas por 7 dias é boa opção terapêutica na gestante, conforme a sensibilidade ao antibiograma.
D
Embora na sua grande maioria sejam causadas pelo mesmo agente, na mulher jovem a ITU costuma complicar mais que na idosa ( pielonefrite - sépsis ).
E
Na menopausa o tratamento de bacteriúria assintomática, assim como na grávida previne infecções mais severas e deve ser realizado sempre que possível.
Outras questões
Em relação à insuficiência renal aguda, julgue os itens a seguir e marque a opção que contém corretamente a sequência de verdadeiro (V) e falso (F).
1- oligúria não é obrigatória na IRA pré-renal;
2- na IRA hepatorrenal, proteinúria < 600 mg/dia é um critério diagnóstico obrigatório;
3- em pacientes oligúricos com excreção fracional de ureia elevada, a ressuscitação volêmica usualmente tem a capacidade de melhorar a função renal;
4- na NTA (necrose tubular aguda), o sódio urinário costuma ser < 20 meq/l;
5- na mioglobinúria e na hemoglubinúria, o uso de bicarbonato e manitol apresenta efeito benéfico na prevenção de lesão renal aguda;
6- na IRA consequente à leptospirose, a NTA e a glomerulonefrite são os dois principais mecanismos responsáveis.
Marque a resposta correta:
Paciente de 75 anos, tabagista, com doença pulmonar obstrutiva crônica, otite média crônica em tratamento com amoxacilina, hipertenso há 12 anos e diabético há 8 anos, em uso de glimeperida 4 mg/dia, metformina 850 mg/dia, amilorida 10 mg/dia, captropil 75 mg/dia, cavedilol 25 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia, sequelado de AVC (hemiparético à E), chega ao pronto-socorro do SUS com história de cefaleia holocraniana e constante há 9 dias; disfasia há 4 dias; náuseas, vômitos e confusão mental há 2 dias. Há 3h, apresentou crise convulsiva tonicoclônica generalizada. Apresenta ainda dispneia de repouso e ortopneia, astenia e anorexia. Nega febre. Ao exame, PA de 150/90 mmHg, FC de 68 bpm, FR de 27 ir/min, afebril, hipocorado (++/4), edema de MMII, ++/4; AR: murmúrio vesicular universalmente diminuído com estertores difusos; ACV; RCR, 3T, bulhas normofonéticas, sopro sistólico em foco aórtico de +/4; ABD; hepatomegalia a 2 cm do RCD, dolorosa e macicez móvel à percussão; Sistema nervoso: força grau III à E, desorientado, disfásico, sem sinais meníngeos. Exames complementares: leucócitos de 3.100 cél/mm3, plaquetas de 746.000, proteína c reativa de 32 mg/dl, creatinina de 1 mg/dl, sódio de 130 meq/l, potássio de 6,1 meq/l. Radiografia de tórax: presença das linhas B de Kerley e infiltrado Peri-hilar bilateral. Em relação ao caso clínico, responda: Qual a resposta correta?