Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Em relação às neoplasias malignas da glândula tireoide, assinale a alternativa em que as lesões estão listadas em ordem crescente de agressividade:

A
Folicular - papilar - medular - anaplásica - insular
B
Medular - insular - folicular - papilar - anaplásica
C
Medular - papilar - folicular - insular - anaplásica
D
Papilar - folicular - insular - anaplásica - medular
E
Papilar - folicular - medular - insular - anaplásica
Uma senhora de 60 anos está em pré-operatório para colecistectomia videolaparoscópica. Nega tomar medicamentos, exceto produtos fitoterápicos, cujo nome não lembra. Produtos naturais que deverão ser suspensos antes da cirurgia, devido ao potencial de aumentarem o risco de sangramento:
Uma senhora de 65 anos foi submetida, há 20 anos, à correção de hérnia incisional pós-cesárea. Evoluiu com recidiva da hérnia quatro meses após a cirurgia. Refere que o abaulamento da região vem aumentando progressivamente, levando a dificuldade para deambular e evacuar. Tem diabetes controlado com hipoglicemiante oral e lúpus controlado com corticoide. Índice de massa corpórea: 43,5 kg/m². Tem abdome em avental, com abaulamento da região infraumbilical e de flanco esquerdo, medindo 55 cm no sentido transversal, 30 cm no sentido longitudinal e 28 cm de altura. A pele tem hiperemia e lesão ulcerada. Foi submetida à hernioplastia com redução do conteúdo do saco herniário (grande omento, cólon transverso e estômago), sutura borda a borda do anel herniário e dermolipectomia. Foi extubada no primeiro pós-operatório, após gasometria normal, colhida com a doente em ventilação mecânica, com fração inspirada de oxigênio de 30%. No segundo pós-operatório, apresenta frequência cardíaca de 140 bpm e respiratória de 42 ipm. PA = 70 × 40 mmHg. Pressão venosa central: +10 cm de água. Oligúria. Causa mais provável da instabilidade:
Com relação ao diagnóstico pré-natal das cardiopatias congênitas, considere as a?rmativas a seguir. I. A ecocardiogra?a fetal é um instrumento valioso para a avaliação fetal e é considerada uma ferramenta fundamental para o diagnóstico cardiológico intra-uterino, incluindo as anomalias estruturais, as alterações do ritmo e as alterações funcionais. II. É recomendada a realização da ecocardiogra?a fetal a partir da 20ª semana de gestação até o termo, sendo que as melhores imagens são obtidas entre 22 e 28 semanas. III. O diagnóstico pré-natal das malformações cardíacas não modi?cam o prognóstico do recém-nascido, pois ainda há poucas alternativas de tratamento intra-útero. IV. O diagnóstico pré-natal das malformações cardíacas é realizado através de ultrassonogra?a transvaginal até a 14ª semana de gestação. Assinale a alternativa correta.
Criança de dois anos, com quadro de pneumonia, apresenta piora clínica e é levada ao pronto-socorro. Ao exame apresentava-se: sonolenta, cianótica, FC: 180 bpm, FR: 65 ipm, com retração de fúrcula, batimento das asas do nariz e em uso da musculatura acessória. Foi colocado oxigênio a 10 l/min sob máscara com saturação 88%. Nesta situação clínica, a conduta a ser adotada será:
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