Entre os principais distúrbios metabólicos encontrados nos pacientes graves está a hiperglicemia e esta deve ser controlada baseando-se no seguinte conceito:
A
Manter glicemia entre 150 e 200mgdl com hipoglicemiante oral nos casos agudos.
B
Insulina simples em infusão continua quando glicemias maiores do que 200mgdl.
C
Insulina em bolas conforme glicemia capilar associado a insulina NPII diária na primeira descompensação.
D
Insulina simples subcutânea nos estados de choque.
E
N.r.a.
Outras questões
Paciente, 55 anos de idade, acompanhado no ambulatório de cirurgia do aparelho digestivo com diagnóstico de megacólon chagásico, evolui com dor de forte intensidade de início subido em perna e pé à direita, associado a frialdade, palidez e diminuição de sensibilidade em artelhos. Paciente não estava em uso de medicação que não fosse uso esporádico de laxantes e negava história de tabagismo. Realizado o diagnóstico sindrômico de oclusão arterial aguda, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o local mais acometido por essa complicação, nesse perfil de paciente.
Pacientes que apresentam claudicação intermitente têm os seguintes sintomas, com exceção de:
Dor + Delirium. Mulher de 69 anos, está internada há três dias para tratamento de úlcera sacral infectada. É acamada há dois anos, após internação prolongada em UTI para tratamento de pneumonia. Está em uso de Ciprofloxacino 750mg via oral de 12/12h e Metronidazol 500mg via oral de 8/8h, insulina NPH 42 UI/dia, insulina regular 18 UI/dia, ranitidina 150mg via oral de 8/8h, paracetamol 1000mg via oral de 6/6h e codeína 30mg via oral de 4/4h. Nesta manhã foi submetida a desbridamento mecânico da úlcera pela equipe da enfermagem, com remoção completa do material necrótico. Segundo relato da enfermagem, não há exposição óssea. Exame laboratoriais da rotina: Hemograma: Hb= 9,3g/dL; leucócitos= 22800/mm3 (segmentados=18400/mm3, linfócitos= 1800/mm3); plaquetas= 455.000/mm3. RNI= 1,2. Ureia=107 mg/dL. Creatinina= 2,3mg/dL. K=4,7 mEq/L. Na= 156 mEq/L. Você é chamado no início do seu plantão noturno pois a paciente queixa-se de muita dor no local da úlcera sacral, mesmo após a medicação prescrita de horário. A conduta é:
Quais são as hipóteses diagnósticas de um Recém-nascido com incapacidade de eliminar mecônio nas primeiras 24 horas de vida?