Questões na prática

Clínica Médica

Infectologia

Nefrologia

Existem determinados achados que, especialmente quando surgem associados, permitem estabelecer com mais convicção o diagnóstico diferencial entre uma infecção do trato urinário baixo e uma pielonefrite aguda. Assinale a opção que os apresenta:

A
Mais de 100 piócitos por campo, hematuria e febre.
B
Bacteriúna maciça hematúria e dor lombar.
C
Dor lombar, cilindros leucocitários e febre.
D
Mais de 100 hemácias por campo, disúria e bacteriúria maciça.
E
Piúria, bacteriúria e hematúria.
Observe as afirmativas abaixo sobre sinovite transitória do quadril: I) A maioria dos casos ocorre na faixa etária entre 3 a 8 anos de idade. II) Ocorre duas vezes mais em homens que em mulheres. III) Tem sua etiologia desconhecida. IV) Seu tratamento é estritamente sintomático. V) Sua evolução é benigna, não deixando sequelas anatômicas e funcionais. Quais são corretas?
Considere os pacientes abaixo portadores de bacteriúria assintomática: I. Mulher de 50 anos em uso de metformina e glibenclamida. II. Homem de 65 anos com hiperplasia prostática benigna. III. Mulher de 20 anos no segundo trimestre de gravidez. IV. Homem de 45 anos no pré-operatório de troca de válvula aórtica. Deverão receber antibioticoterapia os pacientes:
Uma senhora de 60 anos está em pré-operatório para colecistectomia videolaparoscópica. Nega tomar medicamentos, exceto produtos fitoterápicos, cujo nome não lembra. Produtos naturais que deverão ser suspensos antes da cirurgia, devido ao potencial de aumentarem o risco de sangramento:
Uma senhora de 65 anos foi submetida, há 20 anos, à correção de hérnia incisional pós-cesárea. Evoluiu com recidiva da hérnia quatro meses após a cirurgia. Refere que o abaulamento da região vem aumentando progressivamente, levando a dificuldade para deambular e evacuar. Tem diabetes controlado com hipoglicemiante oral e lúpus controlado com corticoide. Índice de massa corpórea: 43,5 kg/m². Tem abdome em avental, com abaulamento da região infraumbilical e de flanco esquerdo, medindo 55 cm no sentido transversal, 30 cm no sentido longitudinal e 28 cm de altura. A pele tem hiperemia e lesão ulcerada. Foi submetida à hernioplastia com redução do conteúdo do saco herniário (grande omento, cólon transverso e estômago), sutura borda a borda do anel herniário e dermolipectomia. Foi extubada no primeiro pós-operatório, após gasometria normal, colhida com a doente em ventilação mecânica, com fração inspirada de oxigênio de 30%. No segundo pós-operatório, apresenta frequência cardíaca de 140 bpm e respiratória de 42 ipm. PA = 70 × 40 mmHg. Pressão venosa central: +10 cm de água. Oligúria. Causa mais provável da instabilidade:
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