Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

Heloísa, 24 anos, gesta III, para 0, aborto II (duas perdas fetais no 2º trimestre), atualmente na 34ª semana de gestação, procura a emergência com cólica, dores em membros inferiores e perda líquida há duas horas, sem sangramento. No exame obstétrico inicial, observa-se líquido amniótico claro e sem grumos saindo pela vagina. Nos membros inferiores nota-se trombose venosa profunda (TVP). A cardiotocografia realizada 1h após a internação evidencia padrão periódico, desaceleração da frequência cardíaca fetal, cujo intervalo de tempo entre o início da contração e o princípio da desaceleração é de 35 segundos com linha de base em 130 bpm. Heloísa está agora com 6 cm de dilatação, colo 100% apagado,apresentação em plano“0” de De Lee, líquido de tinto de mecônio. BCF de 110 bpm e cardiotocografia não reativa. No puerpério imediato, a trombose venosa profunda (TVP) de Heloísa se agrava por ter permanecido muito tempo acamada apesar das recomendações médicas para a deambulação precoce. No terceiro dia de puerpério, Heloísa amanhece com as mamas doloridas, muito ingurgitadas, levemente hiperemiadas e temperatura axilar de 37,8°C. Diante deste quadro clínico a conduta é:

A
manter o aleitamento e iniciar cefalexina oral por 10 dias
B
suspender o aleitamento, indicar anti-inflamatórios e antibiótico de largo espectro
C
manter o aleitamento, aumentar a frequência das mamadas e realizar ordenha manual
D
realizar ordenha manual e administrar o leite em copinho até a melhora do quadro
O que deve ser utilizado no tratamento da fibromialgia?
Hugo, 18 anos, acometido pela hepatite B, apresenta HBsAg, HBeAg e Anti-HBc (IgM), após seis meses de infecção. Com esses dados, qual foi a conclusão de seu médico?
Pedrinho, 2 anos, após um quadro diarreico agudo associado com vômitos, passou a apresentar fraqueza muscular, retenção urinária, íleo paralítico, distensão abdominal, ptose palpebral, RHA (ruídos hidroaéreos) diminuídos e abafamento de bulhas. Que distúrbio hidroeletrolítico manifesta-se com esse quadro?
Edson, 11 anos, chegou à emergência do IJF com suspeita de abdome agudo. Em uma das opções, o hemograma pode fornecer evidências do quadro. Por favor, marque-a:
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