Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Nefrologia

Homem, 37 anos de idade, com diagnóstico prévio de urolitíase, com dor lombar à direita há 20 dias, fazendo uso de diclofenaco, evoluiu há 48 horas com piora da dor abdominal, com náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Exames de laboratório mostram ureia: 120 mg/dl, creatinina: 3,0 mg/dl, hemogasimetria arterial: pH: 7,33; HCO3: 11 mEq/l; PCO2: 26 mmHg, PaO2: 87 mmHg. BE: -4; Cl: 106 mEq/l, Na: 140 mEq/l, SaO2: 94%. K: 6,0 mEq/l; glicemia: 104 mg/dl. Cálcio: 8,5 mg/dl. Sódio urinário em amostra isolada: 19 mEq/l. A ultrassonografia de abdome mostra dilatação pielocalicial à direita, sem outras alterações. A causa mais provável para o distúrbio apresentado é:

A
insuficiência renal aguda pós-renal
B
insuficiência renal aguda pré-renal
C
insuficiência renal aguda por hiperparatireoidismo
D
insuficiência renal crônica, por nefropatia por cristais
E
nefrite intersticial por anti-inflamatórios
São princípios básicos no tratamento cirúrgico das fraturas, exceto:
Em pacientes vítimas de politrauma podemos afirmar que:
Assinale a alternativa correta com relação ao abdome agudo na criança:
Criança de 1 mês e 15 dias de vida, em aleitamento exclusivo ao seio, é levada ao posto de saúde com queixa de resfriado. O exame físico apresenta os seguintes dados alterados: temperatura axilar de 38,5°C, tosse, frequência respiratória de 80 incursões por minuto e retração subcostal persistente e acentuada. Com base no Manual de Assistência e Controle das Infecções Respiratórias agudas do MS, a conduta é:
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