Questões na prática

Clínica Médica

Pneumologia

Homem, 50 anos, branco, após reforma de aviário foi internado com febre, dispneia e tosse. Foi diagnosticado pneumonia, não apresentando melhora com antibióticos. Refere que um colega de trabalho que o auxiliou na limpeza do aviário também apresentou sintomas semelhantes logo após o serviço. Nega emagrecimento, etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. A gasometria revela hipoxemia e o Raio-X de tórax mostra opacidades alveolares bilaterais de predomínio cortical e com micronódulos difusos. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A
Histoplasmose.
B
Coccidiodomicose.
C
Tuberculose.
D
Neoplasia.
E
Pneumonia atípica.
Em 26 de novembro de 2008, próximo ao Dia Mundial de Luta contra a AIDS (1° de dezembro), um periódico de grande circulação divulga os seguintes dados do Ministério da Saúde, relacionados à epidemia em nosso país:permanece a tendência de estabilização de casos novos; a expectativa de vida mediana, após o diagnóstico, é de 9 anos; entre 13 e 19 anos, há 16 meninas com AIDS para cada 10 meninos; cresce o número de casos entre heterossexuais com mais de 50 anos.“No entanto, o aumento da sobrevida pode esconder a realidade de mortes precoces, geralmente por diagnóstico tardio”, diz a coordenadora do Programa Nacional de DST e AIDS do Ministério da Saúde, Mariângela Simão. Com relação à prevenção da transmissão vertical, identifica-se redução de 25% para menos de 1% com uma associação de medidas que incluem, dentre as relacionadas a seguir:
É contraindicação relativa para o lavado peritoneal diagnóstico:
Em relação à litíase biliar, qual alternativa não está relacionada à formação de colelitíase?
Em paciente de 5 anos de idade taquidispneico, em regular estado geral, com pneumonia + derrame pleural é realizada punção torácica que revela líquido pleural seroso, com 2 g% de proteína, pH 7,4, LDH = 92, glicose = 85 e 50 células com 70% mononucleares. A conduta imediata mais apropriada nesse caso é:
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