Questões na prática

Otorrinolaringologia

Homem, com 45 anos de idade, hipertenso em uso de hidroclorotiazida 50 mg/dia, dá entrada em Pronto-Socorro com epistaxe grave à esquerda. Ao exame: pressão arterial de 16X11 mmHg, com sangramento ativo posterior de fossa nasal esquerda. Realizado tamponamento Antero-posterior (TAP) com sonda Foley à esquerda com sucesso. Controle da pressão foi obitido com captopril sublingual. Qual a MELHOR conduta?

A
Internação e ligadura da artéria esfenopalatina assim que possível.
B
Internação e manutenção do TAP por 48 a 72h, com posterior retirada em centro-cirúrgico sob anestesia geral.
C
Trocar o TAP por tampão anterior, já que a pressão arterial, principal fator etiológico, está controlada, e o TAP está associado a complicações graves.
D
Internação para troca do TAP de Foley por TAP com gaze ancorada, em centro-cirúrgico, pois o TAP de Foley perde a efetividade com o passar do tempo, devido à perda de pressão do balão.
E
Manutenção do TAP por, no mínimo, 72h, em regime ambulatorial.
Homem, 40 anos, portador de diabetes tipo 2 e dislipidemia mista, é encaminhado pelo endocrinologista para avaliação de risco cardiovascular. Ao exame físico, apresenta PA: 150x110 mmHg, FC: 58 bpm. Bulhas cardíacas regulares em 2 tempos sem sopros. Ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Pulsos simétricos bilaterais. Qual o estágio da PA, segundo a V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial? Qual seu risco cardiovascular? Quais drogas anti-hipertensivas estariam indicadas para o tratamento?
Paciente foi submetido à hemitireoidectomia à esquerda. Como particularidade, apresentava há dez anos, cicatriz na região cervical à direita por endarterectomia da carótida. Ao ser entubado, após o término da cirurgia da tireoide, o paciente apresentou dispneia importante, sendo necessária nova entubação. Nessa situação, o diagnóstico e a conduta, são:
Em relação à utilização das drogas inibidoras da enzima de conversão da angiotensina I (Inibidores da ECA), é INCORRETO afirmar que:
Com relação ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, assinale a alternativa INCORRETA.
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