Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Trauma

Homem de 18 anos sofreu ferimento por arma de fogo na região torácica, com grande perda sanguínea. Chegou ao pronto-socorro em franco estado de choque hipovolêmico, onde recebeu rápida infusão de solução cristaloide. Havia indicação precisa para administração de concentrado de hemácias e toracotomia de urgência. Que conduta imediata tomar em relação à hemotransfusão?

A
Realizar tipagem e teste de compatibilidade e administrar hemoconcentrados compatíveis com o sangue do paciente.
B
Administrar concentrados de hemácia do tipo O Rh-negativo e encaminhar amostra de sangue para tipagem.
C
Administrar concentrados de hemácia do tipo A Rh-positivo, por ser o tipo de sangue mais frequente em nossa população.
D
Coletar amostra sanguínea para dosagem de hematócrito e hemoglobina antes da transfusão.
E
Realizar tipagem e teste de compatibilidade, estabilizando o paciente com expansores plasmáticos.
Sobre o divertículo de Meckel, é correto afirmar:
Criança portadora de doença falciforme homozigótica vem ao pronto-socorro com febre, odinofagia, hiporexia e hipoatividade. Ao exame você observa hiperemia de orofaringe, placas purulentas em amígdalas, petéquias em palato, infartamento ganglionar cervical, palidez moderada e icterícia leve. Qual a melhor conduta?
Com relação à hiperplasia prostática, assinale a alternativa INCORRETA:
Thiago, de 23 anos, vítima de atropelamento chega ao Pronto-Socorro verbalizando e queixando muita dor na perna e abdome. Está dicretamente taquipneico, com murmúrio vesicular audível em ambos os pulmões e com frequência respiratória 26 irpm. Está taquicárdico com 120 bpm de frequência cardíaca e com pressão arterial de 90x60. Após infusão de 2000ml de cristaloide não se observou uma boa resposta cardiovascular. Escala de coma de Glasgow de 15, com todos os reflexos presentes. Existe dor a mobilização do quadril e há fratura fechada de fêmur direito. Como o serviço não dispõe de ultrassonografia na sala de atendimento, opta-se por realizar um lavado peritoneal pela técnica aberta, que foi positivo para sangue. O cirurgião chefe decide então encaminhá-lo à sala cirúrgica. O achado cirúrgico foi pequena quantidade de sangue na cavidade peritoneal e grande hematoma na zona III. Qual deve ser a conduta?
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