Homem de 19 anos com diabetes tipo I procurou o pronto-socorro com queda do estado geral, fraqueza e poliúria. Exame físico: hálito cetônico, desidratação +++/4+, respiração de Kussmaul. Exames laboratoriais: glicemia 398 mg/dl, sódio 141 mEq/l, potássio 4,0 mEq/l, cetonúria +++/4+, pH 7,02, pressão parcial de oxigênio 95 mmHg, pressão parcial de CO2 28 mmHg, bicarbonato 13 mEq/l. Assinale a conduta inicial.