Questões na prática

Clínica Médica

Hepatologia

Homem de 48 anos, transferido do pronto-atendimento com história de hematêmese e melena, de inicio há 12 horas. Já fez consulta há 6 meses com hepatologista por ter sido detectado problema numa doação de sangue. Nega antecedentes de alcoolismo, sabe ser hipertenso e não se trata, relatando acidente automobilístico com transfusão sanguinea na adolescência. Exame físico: PA = 100/60 mmHg, FC = 140bpm, com respiração ofegante e agitação psicomotora. Está com veia de grosso calibre puncionada. Hemoglobina = 7,5g/dl. Qual a conduta imediata ?

A
Promover expansão volêmica e solicitar endoscopia digestiva alta após estabilização dos sinais vitais.
B
Realizar lavagem gástrica com solução salina gelada e providenciar infusão venosa de bloqueador de bomba.
C
Transfusão de concentrado de hemácias e colher sorologias para hepatites B e C, e exames bioquímicos necessários.
D
Passar balão de Sengstaken-Blackemore e transferir para CTI.
E
Solicitar endoscopia digestiva alta e colher amostra de sangue para exames de hepatite e bioquímicos.
Dentre os agentes bacterianos, considerando-se uma pneumonia, que acometem crianças maiores do que 10 anos, poderemos citar:
Com relação à puberdade precoce, todas as possibilidades abaixo poderão ser consideradas, exceto:
Paciente masculino, 54 anos de idade, portador de prótese mecânica de válvula mitral, tabagista, hipertenso apresenta o diagnóstico de estenose pilórica severa devido á úlcera péptica com identificação de tratamento cirúrgico. Em relação aos cuidados operatórios gerais, assinale a alternativa incorreta.
Parturiente apresenta ao exame de toque vaginal cervicodilatação de 9 cm, bolsa íntegra, feto em apresentação cefálica, bregma na direção da sinostose sacroilíaca direita. É correto afirmar que se trata de uma apresentação cefálica defletida de:
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