Clínica Médica
Cirurgia
Gastroenterologia
Homem de 50 anos com quadro de pirose retroesternal e regurgitação leve há 10 anos, com períodos de sintomatologia irregulares e uso intermitente de IBP. Há um ano houve agravamento do quadro clínico, com episódios de odinofagia e piora da pirose retroesternal. Na endoscopia EED de um mês, verificou-se: hérnia hiatal de 3 cm com erosões esparsas no terço distal do esôfago e Barrett de 2 cm; BEG, corado, IMC - 25 e sem comorbidades. Conduta:
A
Trocar o IBP.B
Aumentar a dose do IBP e acrescentar um eucinético (p.ex.: domperidona).C
Esofagomanometria e pHmetria de 24 horas.D
Ablação da mucosa de Barrett por método endoscópico.E
Cirurgia de Nissen videolaparoscópica.Outras questões
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