Questões na prática

Clínica Médica

Gastroenterologia

Homem de 65 anos foi internado para avaliação de disfagia progressiva. A endoscopia digestiva revelou lesão vegetante no terço médio do esôfago, e o exame anatomopatológico da lesão, carcinoma epidermoide de esôfago. Exames de imagem e de medicina nuclear não mostraram metástases à distância. A dosagem de cálcio sérico foi de 12mg/dl (VR: 8,4 - 10,5 mg/dl). Qual a causa mais provável para a alteração deste resultado laboratorial?

A
Produção tumoral de proteína relacionada ao paratormônio PTH.
B
Produção tumoral de PTH.
C
Produção tumoral de vitamina D.
D
Produção tumoral de calcitonina.
E
Metástases ósseas ocultas.
G.C., 17 anos queixa-se de tumor em região cervical anterior, único, indolor, sem dor à palpação e com movimentação craniocaudal à manobra de Sistrunk. A principal hipótese diagnóstica e o exame mais indicado na investigação são:
Homem de 65 anos procurou o pronto-socorro com queixa de dificuldade miccional há três anos, caracterizada por micção com jato fraco e gotejamento terminal, intervalo miccional diurno de aproximadamente uma hora e nictúria de quatro vezes por noite. Há uma semana refere aumento da frequência miccional com micções a cada 10 minutos em pequena quantidade e jato urinário reduzido. Há dois dias apresenta quadro de fraqueza e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, eupneico, pulso = 8 bpm; PA = 150 x 100 mmHg; globo vesical palpável na altura da cicatriz umbilical e o toque retal revelou próstata aumentada com nódulo endurecido de cerca 8 mm na base do lobo lateral D. Os exames complementares revelaram ureia = 90 mg/dl; creatinina = 8,5 mg/dl; sódio = 142 mEq/L e potássio 4,8 mEq/L. A ultrassonografia mostrou bexiga de esforço com resíduo pós-miccional de 400 ml e próstata com peso aproximado de 70 g, além de uretero-hidronefrose bilateral. A melhor conduta inicial consiste em:
Qual das seguintes medicações pode precipitar o glaucoma de fechamento angular agudo?
A Hiperplastia Prostática Benigna (HPB) caracteriza-se por:
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