Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

Indicação absoluta de parto cesárea:

A
Gestação gemelar de 35 semanas em trabalho de parto espontâneo com ambos os fetos em apresentação cefálica.
B
Gestação atual de 39 semanas com antecedente de três partos cesarianos anteriores.
C
Paciente com uma cesárea anterior em trabalho de parto espontâneo.
D
Paciente com 1º filho nascido pela via vaginal com peso 4.100 g sem sequelas e gestação atual de 40 semanas com peso fetal estimado de 3.900 g.
E
Paciente primigesta com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, pressão arterial de 160 × 100 mmHg, em trabalho de parto espontâneo.
Homem, 42 anos, procura você para consulta por causa de dor lombar há 10 dias. Ao início era discreta, mas agravou-se e agora impede de trabalhar e andar. É pedreiro, nega trauma, febre, emagrecimento ou história médica anterior. A dor se irradia da região posterior da coxa direita até o tornozelo. A extensão do membro é muito dolorosa, mas a força de extensão do hálux é normal e, também, são normais os reflexos aquileu e patelar. Pode-se afirmar, EXCETO:
Em relação a mielomeningocele é incorreto afirmar:
Lactente, 4 meses, amamentada em seio materno, apresenta dificuldade de sucção. É constipada, não sustenta a cabeça, não sorri e dorme muito. Nasceu de parto domiciliar, não realizou testes neonatais de triagem nem vacinas. O peso de nascimento foi em torno de 4 kg, teve icterícia na face e tronco durante todo o 1º mês de vida, mas não foi tratada. Ao exame, a pele é fria e seca, a boca entreaberta, a fontanela anterior ampla; está hipoativa, hipotônica, e apresenta hérnia umbilical de 2 cm de diâmetro. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para esta criança?
Em um paciente com queimadura de face e tórax, sofridas no decorrer de um incêndio, e que apresenta chamuscamento de vibrissas nasais, suspeitou-se de lesão inalatória por fumaça. A broncoscopia solicitada revelou apenas hiperemia das vias aéreas e presença de fuligem infraglótica. A gasometria mostrou PaO2 = 90 mmHg e PaCO2 = 30 mmHg. A conduta inicial, nesse caso, deve incluir:
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