Questões na prática

Clínica Médica

Pediatria

Infectologia

Interprete os resultados da análise do LCR abaixo, de uma criança de 3 anos com suspeita de meningite: Aspecto: Turvo; prot: 200 mg/dL; glicorraquia: 20 mg/dL; leucócitos: 510/mm3 (80% seg. e 10% linf) bacterioscopia: diplococos gram positivo. O provável diagnóstico é:

A
Meningite bacteriana provavelmente meningocóccica.
B
Meningite bacteriana provavelmente pneumocóccica.
C
Meningite bacteriana provavelmente por Haemophilus influenzae.
D
Meningite viral.
E
Meningite tuberculosa.
Paciente de 22 anos com queixa de úlcera vulvar dolorosa e febre há 3 dias. Refere que há cerca de 4 dias iniciou com quadro de prurido local, pouco de dor e algumas pequenas vesículas no grande lábio direito. Ao exame, observam-se ulceras rasas, fundo limpo, dolorosas e irregulares, com cerca de 3mm cada, no grande lábio direito, em extensão de 3cm. Apresenta, também, linfadenomegalia dolorosa à direita. O que deve ser feito?
Sexo masculino, 8 anos e 10 meses, com diagnóstico de asma. Apresenta crises de falta de ar e chiado quase semanalmente, com limitação das atividades durante as exacerbações. Refere que eventualmente, cerca de uma vez ao mês, apresenta despertares noturnos com tosse e chiado. Faz uso de beta- 2 inalatório nas crises com alívio completo dos sintomas. Nega internações. Como é classificada a asma desse paciente? Qual terapêutica deve ser instituída nas crises e para manutenção?
A apresentação inicial da anemia falciforme se dá, usualmente:
Paciente, 45 anos, chega à emergência com dispneia intensa há 3 dias após um resfriado. É portador de Esclerose Lateral Amiotrófica diagnosticada há 10 meses. Exame físico: frequência respiratória de 32 irpm, PA: 160 x 95 mmHg, Pulso: 110 bpm, regular, em uso da musculatura acessória (++/4), respiração paradoxal presente, SpO2 84%, expansibilidade torácica reduzida. Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular diminuído bilateralmente. Ausculta cardíaca: Normal. Quais os resultados mais prováveis na gasometria arterial colhida em ar ambiente?
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