Menino, 8 anos, negro, há 5 dias com aumento do volume, calor, vermelhidão e dor intensa no joelho direito que dificultam a deambulação, acompanhados de febre há dois dias. Joga futebol diariamente, mas nega traumatismo. Antecedente de pneumonia aos sete anos de idade. Exame físico: estado geral satisfatório, toxemiado, T 38,7°C, tecido celular subcutâneo escasso, linfoadenomegalia inguinal bilateral, escoriações e hematomas em pernas e muita dor à movimentação. A hipótese diagnóstica e a conduta são:
A
Artrite tuberculosa, radiografia de tórax
B
Artrite séptica, punção articular
C
Artrite isquêmica, prova de faleização
D
Artrite reumatoide, pesquisa de fator reumatoide
E
Artrite traumática; radiografia simples do joelho
Outras questões
Menino, 13 anos, obeso tipo adiposo-genital, apresenta dor em joelho D há 3 meses com claudicação associada. Relata piora aos esforços, principalmente ao caminhar e correr. A dor passou recentemente a acometer o quadril D, surgindo rotação externa e encurtamento do MID. Qual a principal hipótese diagnóstica?
Paciente do sexo feminino, 33 anos, branca, refere quadro de sonolência, desânimo, ganho de peso, edema de membros inferiores, esquecimento e queda de cabelo há 6 meses. Nega antecedentes patológicos. Refere história familiar de tireoideopatia (não sabendo referir qual tipo). Ao exame físico: bom estado geral, palpação tireoideana: nódulo único, móvel, indolor de ± 1cm, PA: 130x95mmHg, FC: 56bpm, restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: TSH: 54 (0,35-4,5), T4 livre: 0,5 (0,7 – 1,8), Anti-TPO: +, hemograma, glicemia, eletrólitos e função renal dentro da normalidade. Ultrassonografia: nódulo hipoecogênico, irregular sem calcificações, vascularização central e periférica. Assinale a alternativa incorreta:
Paciente de 28 anos, sexo masculino, usuário de drogas ilícitas endovenosas e inalatórias desde os 14 anos de idade, tendo abandonado há 6 meses, apresenta quadro de cefaleia de início há 5 dias, que se acompanha de hemiparesia de hemicorpo direito e desvio de rima bucal para a esquerda. Refere, ainda, febre baixa não aferida. Na HPP informa sobre um exame para HIV positivo há 4 anos, sem confirmação. Ao exame, confirmamos a hemiparesia, sinais meníngeos negativos sem outras alterações, exceto adenomegalia cervical. Indique a alternativa correta:
Com respeito a Acidentes de Submersão (Afogamento), qual a alternativa CORRETA?