Questões na prática

Pediatria

Pediatria Geral

Menino com 2 meses de idade é levado a uma Unidade Básica de Saúde, pois a mãe está muito preocupada com o aumento de suas mamas. Ao examiná-lo, o médico detecta tecido mamário hipertrofiado, com mamas com diâmetro de cerca de 2,5 cm. O médico deve orientar:

A
observação, pois a ginecomastia é transitória e decorrente de estimulação pelos hormônios maternos.
B
observação, pois a ginecomastia é um achado raro, porém benigno em lactentes, tornando-se problema estético se persistir até a idade escolar.
C
realização de ultrassonografia.
D
retirada cirúrgica, pois se trata de criança do sexo masculino, com possibilidade elevada de tumor de comportamento maligno.
E
realização de dosagem de prolactina e estrógeno, para investigar a presença de tumor produtor de um desses hormônios.
Paciente de 25 anos apresentou quadro compatível com cólica renal à direita, tendo sido encaminhado à emergência. Os exames mostraram cálculo de 4 mm localizado no ureter distal e leve hidronefrose. A avaliação laboratorial não revelou anormalidades. A dor em cólica aliviou de maneira substancial após analgesia intravenosa. Considerando as opções abaixo, qual a mais indicada para o manejo inicial?
Paciente, 42 anos de idade, sexo masculino, foi internado para tratamento cirúrgico eletivo de hérnia inguinal à direita, com dois anos de evolução. Durante o ato operatório, após abertura do saco herniário em hérnia tipo Nyhus IIIB, identificou-se segmento ileal no respectivo interior, com divertículo de Meckel de base larga, sem evidentes sinais de inflamação, o qual foi tratado conservadoramente, por meio de redução para a cavidade peritoneal. Com base nas informações apresentadas e no caso clínico, o epônimo de hérnia especial descrita é hérnia:
Paciente com dor abdominal, hiporexia e astenia comparece ao consultório para avaliação. Ela nega doenças pregressas e relata apenas o uso de anticoncepcional. Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando a hipótese diagnóstica de tumor hepático, é CORRETO afirmar que o tumor:
Menino de 4 anos de idade vem em consulta com aparecimento de massa abdominal. Seus pais notaram que ele tem sido cada vez mais letárgico ao longo das últimas semanas. Referem palidez e que recentemente começou a tomar longos cochilos à tarde. Seu apetite tem sido pobre e ele perdeu 2 quilos nos últimos 2 meses. Ao exame físico, a criança é magra e descorada. Ausculta pulmonar clara com igualdade de sons de respiração. Seus batimentos cardíacos estão normais. Durante avaliação abdominal identificada grande massa sob a margem costal esquerda que é firme e imóvel. O diagnóstico mais provável é:
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