Questões na prática

Pediatria

Pediatria Geral

Menino de oito meses chega à Emergência por estar “muito paradinho”. Mãe informa que ele vem emagrecendo progressivamente após o desmame, aos seis meses. Ao exame físico, paciente em estado grave, desnutrido (-3DP), letárgico, hipotérmico, com enchimento capilar lentificado (> 3 segundos), icterícia, púrpura e hepatoesplenomegalia dolorosa. A conduta imediata mais recomendada nesse caso consiste em dar início a:

A
reidratação endovenosa; antibioticoterapia de largo espectro, glicose endovenosa, aquecimento e vitamina K1.
B
reidratação oral; antibioticoterapia de largo espectro, glicose endovenosa e vitamina K1.
C
reidratação venosa, aminoglicosídeo parenteral, glicose endovenosa e vitamina C.
D
reidratação oral; antibioticoterapia de largo espectro, glicose endovenosa, aquecimento e vitamina C.
E
reidratação oral; antibioticoterapia de largo espectro, glicose endovenosa, aquecimento e transfusão de plasma.
Qual é a principal anomalia congênita encontrada no intestino delgado?
Em relação à gestação molar, assinale a alternativa INCORRETA:
J.C.S., sexo masculino, 64 anos, recorreu ao Hospital São Paulo em Junho de 2002 na sequência de hematêmeses e melenas com 24 horas de evolução, acompanhadas de um episódio de lipotímia. Neste intervalo de tempo, negava dor abdominal, precordialgia, dispneia e "alterações do trânsito intestinal". Negava consumo de AINEs e terapêutica com agentes anticoagulantes. O doente referia a realização de by-pass aortobifemoral por aneurisma da aorta, intervenção realizada em 1998; e ainda HA controlada com antagonistas dos canais de cálcio. Apresentava-se consciente e colaborante, com palidez de pele e mucosas, hemodinamicamente estável, sem alterações na ausculta cardiopulmonar, bem como no exame abdominal, verificando-se a existência de melenas no toque retal. Analiticamente destacava-se anemia normocrômica normocítica (Hb: 10,5 g/dl - N:12,0 - 15,0 g/dl) e leucocitose com neutrofilia (21,000/L- N:4000 -11,000 - com 86% de PMN). O valor do azoto ureico era normal (8 mg/dl - N:4-16 mg/dl). Foi submetido à endoscopia digestiva alta que além de constatar a existência de sangue digerido e coágulos no lúmen gástrico, verificou uma lesão na 3ª porção do duodeno na qual se observava um coágulo aderente e, na sua porção mais inferior um segmento de uma malha metálica. Qual o seu diagnóstico e melhor conduta?
Com relação ao descolamento prematuro de placenta (DPP), dentre as causas traumáticas internas, assinale a INCORRETA:
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