Questões na prática

Clínica Médica

Hematologia

MLS, 50 anos, feminina, foi consultar por quadro de fraqueza, dispneia e por notar sua pele mais amarela há quatro dias. Refere ter apresentado febre com tosse seca há uma semana. Agora se encontra afebril, com melhora da tosse. Ao exame físico, apresenta mucosas hipocoradas, ictéricas, acianóticas, PA = 110/70 mmHg, FC = 120 bpm. Não apresenta adenomegalias nem hepatoesplenomegalia. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, exceto taquicardia. Exames Laboratoriais: Hemograma: Hemácias = 2.500.000/mm³, Hb = 8,5g/dl, Hlco = 25%, Leucócitos = 10.000/mm³ (bast = 4%Seg, = 59%eos = 3% linf = 31% mon = 3%) Plaquetas = 210.000 mm³, Bilirrubina direta = 0,4mg/dl, bilirrubina indireta = 3,7mg/dl Coombs direto = positivo. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada?

A
Esferocitose; realizar esplenectomia.
B
Anemia falciforme, iniciar hidratação.
C
Anemia hemolítica autoimune, iniciar corticosteroide.
D
Anemia hemolítica microangiopática, realizar plasmaferese.
E
Hemoglobinúria paroxística noturna, encaminhar ao transplante de medula óssea.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à síndrome de Cushing.
Em relação à icterícia no recém-nascido, assinale a alternativa correta.
A respeito do crack, pode-se afirmar que: I- os pulmões absorvem aproximadamente 100% do crack inalado. A via pulmonar torna mais curto o caminho da droga ao cérebro, podendo seus primeiros efeitos serem sentidos de 10 a 15 segundos. II- a duração dos efeitos do crack é muito rápida, em torno de 5 minutos. Isso faz com que o usuário volte a usar a droga com mais frequência, facilitando a sua dependência. III- podem ser atribuídos ao crack os seguintes efeitos no organismo dos usuários: sensação de prazer e euforia, insônia, perda da sensação de cansaço, aumento da libido, delírios e alucinações. Assinale a alternativa correta.
São alterações fisiopatológicas do tamponamento cardíaco, EXCETO:
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